• منو اصلی

    بیماری تنگی عروق و شریانهای کاروتیدی مغز

  • ارسال شده در پنجشنبه ۲۳ آذر ۱۳۹۶ توسط دکتر امیر رضا قایقران ۳۳ بازديد
  • دکتر امیر رضا قایقران

    بیماری عروق کاروتید چیست؟

     بیماری عروق کاروتید باعث ایجاد افزایش ریسک یا خطر سکته مغزی می شود. معمولاً این بیماری علامت خاصی ندارد. در اثر رسوب چربی ایجاد پلاک آترو اسکلروتیک و یا تصلب شرایین،در دیواری داخلی عروق داخلی کاروتید(دو شریان اصلی که خون را به مغز میرسانند) می کند. وقتی این پلاک ها در داخل این رگها رسوب میکند باعث تنگی آنها می شود

    نگاه کنید به شکل زیر:

     

     

    علائم بیماری تنگی شریان کاروتید چیست؟

    این بیماری می‌تواند باعث سکته مغزی و یا بیماری TIA ( در پایین در مورد این بیماری صحبت می شود) اما به صورت معمول این بیماری بدون علامت است.

    • سکته مغزی:

     

    وقتی اتفاقی افتاد که جریان خون به قسمتی از مغز به خوبی نمی رسد. بیماری شریان کاروتید با ایجاد پلاک در ناحیه شریان و سپس حرکت آن و گیر افتادن آن در رگ های کوچکترمغز ایجاد می شود. بعضی از افراد به دنبال گرفته شدن رگ های مغزی خود از این وضعیت بهبود پیدا می کنند اما گروهی که شاید بیشتر بیماران جزء این گروه می باشند ممکن است گیر افتادن لخته ها یا پلاک‌ها در عروق کوچک مغز گردد که باعث ایجاد مشکلاتی برای بیمار می گردد :

    1. عدم توانایی در صحبت کردن یا درک صحبت های دیگران
    2. فلج یک نیمه از بدن یا قسمتی از آن
    3. ناتوانایی در لباس پوشیدن، خوردن و مراقبت از خودشان

     

    • حمله ایسکمیک گذرا TIA :

     

    در واقع نوعی سکته مغزی گذرا می باشد. در این حالت آسیب واضح مغزی وجود ندارد. در حمله ایسکمیک گذرا ممکن است رگی در مغز به طور موقت بسته ولی پس از مدتی مجدداً به خودی خود باز گردد. این افراد هم علائمی مانند افرادی که دچار سکته مغزی شده‌اند دارند ولی مهمترین تفاوت شان در آن است که پس از مدت کوتاهی تمام علائم آنها برطرف خواهد شد. افرادی که حمله ایسکمیک گذرا دارند استعداد بسیار زیادی برای تبدیل شدن به سکته مغزی کامل دارند.

     

    برای تشخیص بیماری کاروتید روشی وجود دارد؟

    بله. پزشکتان می تواند با گوش دادن به عروق کاروتید شما از طریق گوشی پزشکی تا حدی به تشخیص برسد. وقتی رگ کاروتید به صورت نسبی بسته می‌شود از آن صدای شبیه به فش فش به گوش پزشک می‌رسد. البته پزشک برای رسیدن به تشخیص از روشهای زیر هم استفاده می‌کند:

    • سونوگرافی داپلر یا به اصطلاح سونوگرافی رنگی شریان کاروتید که از طریق آن شکل موج داخل عروق کاروتید مشخص می گردد.

     

     

    • آنژیوگرافی با MRA : روشی  کاملا شبیه ام آر آی  است با این تفاوت که قبل از بررسی یک ماده حاجب به داخل رگ بیمار تزریق می گردد.
    • سی تی آنژیوگرافی : در این نوع سی تی اسکن هم ابتدا قبل از تصویربرداری نوعی ماده حاجب به بدن بیمار تزریق می‌گردد.

    روش درمان بیماری شریان کاروتید چیست؟

     

    مهمترین راه درمان این بیماران پیشگیری از ابتلا به سکته مغزی است. این درمان ها شامل:

    • تغییر روش زندگی: بیماران مبتلا به این بیماری می توانند احتمال خطر و ریسک ناشی از سکته مغزی خود را با استفاده از روشهای زیر کاهش دهند
    • ترک سیگار
    • فعالیت منظم بدنی (حتما این روش Coach to 5K را امتحان کنید)
    • در صورت داشتن افزایش وزن برنامه‌ریزی برای کاهش آن
    • کم کردن مواد غذایی حاوی چربی و کلسترول،افزایش مصرف مواد غذایی حاوی میوه، سبزیجات و لبنیات کم چرب
    • داروها: بر اساس نوع درگیری که هر بیمار دارد ممکن است داروی مخصوصی برای تجویز شود. به صورت کلی داروهای که می‌توانند در کاهش ریسک سکته مغزی کمک کننده باشند شامل:
    • داروهای ضد فشار خون بالا
    • داروهای کاهنده کلسترول مانند استاتین ها
    • داروهایی که مانع از تشکیل لخته می شوند مانند آسپرین
    • درمان جراحی: گاهی ممکن است بیمار کاندید عمل جراحی برای برداشتن پلاک شریان کاروتید شوند. به این عمل عمل جراحی اندآرترکتومی کاروتید می‌ گویند. این عمل جراحی بیشتر برای بیمارانی که ایسکمی گذرا و بیمارانی که سکته مغزی به همراه پلاک موجود در شریان کاروتید دارند استفاده می شود.

     

     

    • استنت گذاری شریان کاروتید: پزشکان با قرار دادن قطعه فلزی بسیار کوچک در محل تنگی شریان کاروتید باعث باز نگه داشتن آن میشوند. این روش برای افراد مسن تر از ۷۰ سال به نسبت جراحی ترجیح داده می‌شود

    کدام درمان مناسب بیماری من می باشد؟

    بهترین درمان مناسب شما بستگی به:

    • آیا شما سکته مغزی و یا بیماری ایسکمی گذرا دارید
    • چه میزانی است قطر شریان کاروتید شما توسط پلاک گرفته شده است
    • چند ساله هستید؟
    • آیا زن یا مرد هستید
    • آیا بیماری دیگری هم دارید؟

    اگر پزشکتان برای شما جراحی یا عمل استنت گذاری را لازم دانست از او بپرسید:

     

     

    امیدوارم با پیشگیری و تغییر در استایل زندگی، بتوانید زندگی بدون خطری

    از لحاظ بیماری قلب-عروقی و مغزی داشته باشید.

     

     

     

    دکتر امیر رضا قایقران

    دکتر امیر رضا قایقران

    مغز و اعصاب
    منبع: UpToDate 2017
    view
    متخصصین
    امیر رضا قایقران

    امیر رضا قایقران

    مغز و اعصاب
    مطالب مرتبط
    آیا من در معرض خطر سکته ی مغزی هستم

    آیا من در معرض خطر سکته ی مغزی هستم

    پنجشنبه ۰۴ شهریور ۱۳۹۵
    دیدگاه خود را ارسال کنید

    ارسال دیدگاه

    پانل کاربران
    خبرنامه
    ویژه های دکتر همه