بیماری کروپ یا خروسک چیست؟

دکتر منیژه تبریزی

view

بیماری کروپ یا خروسک شیرخواران و کودکان 

کروپ یا خروسک بیماری شایع عفونی دوران کودکی است که بوسیله عفونت ویروسی ایجاد میشود. این ویروس سبب تورم در مجاری هوایی فوقانی شامل حنجره (که بین حلق و نای است) و نیز التهاب در نای که راه عبور هوا از حنجره به ریه ها میباشد، میگردد.

 تورم این ناحیه، موجب تغییراتی در صدای کودک و دشواری در تنفس وی میشود و هر چه سن طفل کمتر باشد، بدلیل راه هوایی کوچکتر، علائم بیماری شدت بیشتری دارد.

 

علائم و نشانه های کروپ یا خروسک

 

علایم و نشانه های کروپ یا خروسک  عبارتست از سرفه خشن شبیه پارس سگ، تنفس صدا دار که اصطلاحا استریدور گفته میشود، تنگی نفس ، گرفتگی و خشونت صدا، گلو درد خفیف، ابریزش بینی و تب است.

استریدور یک صدای با تون بالا است که در زمان دم بعلت عبور هوا از یک راه هوایی باریک ایجاد میشود.در کروپ خفیف، کودک شما ممکن است فقط استریدور داشته باشد آنهم زمانی که گریه یا سرفه میکند. با شدت پیدا کردن بیماری، کودک حتی در زمان خواب یا ارامش هم استریدور یا تنفس صدا دار را خواهد داشت.

کروپ معمولا حدود یک هفته طول میکشد. سرفه پارس مانند و تنفس صدادار در طی دو تا سه روز اول بدتر میشوند و تشدید علایم بیشتر شبها رخ میدهد.

 

فیلم کودک با خروسک یا کروپ

کودک خشونت صدا، سرفه های مخصوص خروسکی و تنگی نفس دارد.

این کودک نیاز به ویزیت اورژانس دارد.

 

 

 

مراقبت از کودک مبتلا به کروپ یا خروسک در منزل:

در بیشتر کودکان، کروپ بیماری  خفیفی است که میتوان ان را در منزل کنترل کرد.

 

از چه طریق میشود به کودک در منزل کمک کرد؟

 

بخور سرد و هوای مرطوب میتواند به کاهش تورم راه هوایی که موجب تنفس مشکل شده است کمک نماید. قرار دادن کودک نزدیک یک دستگاه بخور مرطوب و حتی گذاشتن یک مرطوب کننده ساده در اتاق خواب کودک میتواند مفید باشد.

شما میتوانید پنجره اتاق خواب کودکتان را باز بگذارید تا از ان طریق قدری هوای مرطوب داخل گردد. یا اینکه کودک را به خارج از خانه در فضای ازاد ببرید تا از هوای خنک شبانه تنفس کند.

 

حمام بخار در کودکان مبتلا به خروسک

 

میتوانید شیر اب داغ حمام را باز کرده و سپس درب حمام را ببندید تا به این طریق فضای داخل حمام پر از بخار شود.کودک را در چنین حمامی برای حداقل ده دقیقه  بنشانید.

 

 

استفاده از تب بر و مسکن در درمان کودکان مبتلا به کروپ

میتوانید تب یا گلو درد را با استفاده از استامینوفن (تایلوفن) یا ایبو پروفن (ادویل) کنترل کنید، ولی هیچگاه اسپیرین را جهت کاهش تب به کار نبرید.

 

به کودک در جهت بهبود سرفه کمک کنید:

 

سرفه علامتی از کروپ است. نمیشود کاری کرد که سرفه زودتر از بین برود . زمانی که بیماری ویروسی سیر خود را بگذراند، سرفه هم از بین خواهد رفت.

با این وجود ویروسهای مولد کروپ باعث بدتر شدن و یا ایجاد خس خس سینه و گاها سبب عفونت ریه هم می شوند. کودک را به نزد پزشک ببرید اگر:

  • سرفه هایش شدیدتر شده
  • یا اینکه دچار نفس تنگی شده
  • یا به سختی  تنفس می کند.

داروهای در دسترس و داروهای سرما خوردگی کمکی به کودک نمیکند و باعث کوتاه شدن دوره بیماری نمیشود.

بیشتر این داروها ایمن هستند و خطری را متوجه طفل نمیکنند اما میتوانند سبب ایجاد اثرات ناخواسته ای مثل گیجی و خواب الودگی یا طپش قلب شوند.

ندرتا عوارض نا مطلوبی هم ممکن است در مصرف انها پیش آید.

اگر کودک، داروهای دیگری نیز به دستور پزشک استفاده میکند و یا بیماری زمینه ای دارد با پزشک کودکتان در این مورد مشورت نمایید. هرگز به تجویز خود در سن زیر شش سال به کودک داروی ضد سرفه یا سرما خوردگی ندهید.

بچه های دچار کروپ میتوانند به طور ناگهانی تنگی نفس پیدا کنند و این امر ممکن است بیش از یکبار رخ دهد. خوابیدن در اتاق کودک باعث میشود که نسبت به مسایلی که ممکن است در طی شب برایش اتفاق افتد اشراف داشته باشید.

 

پزشکان در درمان خروسک چه کمکی میتوانند بکنند؟

 

پزشک میتواند برای کودک استروییدی بنام دگزامتازون را تجویز کند که از طریق خوراکی مصرف میشود و سبب کم کردن تورم در راه هوایی میگردد. چند ساعت طول میکشد تا پس از مصرف دارو اثر کند. و تاثیر ان برای ۲۴ تا۳۶ ساعت باقی میماند.

دگزامتازون معمولا بیشتر از یک تا دو دوز لازم نیست.

 

اپی نفرین در درمان خروسک

 

به خاطر داشته باشید که اگرکودک شما مشکلات شدید در رابطه با تنفس پیدا کند ممکن است دارویی بنام اپی نفرین برایش تجویزگردد که از راه یک ماسک به صورت بخور برایش گذاشته شده و سبب کم شدن تورم راه هوایی طفل میشود.

اثر این دارو سریعتر ظاهر گشته و برای حدود ۴ساعت طول میکشد. پس از گذشت این زمان  تورم ممکن است دوباره ظاهر شده و مشکل تنفسی برگردد. در این حال اگر نیاز به اپینفرین مجدد باشد پزشک کودک را در بخش اورژانس برای ۴تا ۶ساعت بستری میکند یا تا زمان از بین رفتن علایم وی را در بیمارستان نگه میدارد.

کروپ میتواند به اسانی بین سایر اعضای خانواده پخش شود

 

ویروسهایی که باعث ایجاد کروپ میشوند، مسری هستند وبخصوص  در طی چند روز نخست بیماری از یک فرد به فرد دیگر انتقال پیدا میکنند. لذا در این زمان کودک را به مهد کودک یا مدرسه نبرید، تا زمانی که تب قطع شود و یا سرفه از بین رفته باشد.

حتی المقدور کودک را از تماس با بچه های کم سن(زیر دو ماه ) دور نگهدارید.

بالغین و بچه های بزر گتر نیز ممکن است با همان ویروس مولد کروپ دچار بیماری شوند. با این وجود چون راه هوایی بزرگتری دارند بیماریشان عموما خفیف تر بوده و به نظر مثل یک سرما خوردگی خواهد بود.

 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید ؟

 

  1. اگر تب بیشتر از سه روز طول بکشد به پزشک مراجعه کنید
  2. سرفه بیش از یک هفته ادامه یابد
  3. کودک تنفس صدا دار در حالت استراحت داشته باشد
  4. کودک از درد گوش شکایت کند
  5. شما نگرانیها و سوالات دیگری داشته باشید

 

چه زمانی کودک را به بیمارستان ببرید؟

 

  • اگر کودکتان دوره های متعددی از تنگی نفس یا استریدور داشته
  • اگر شکم یا قفسه سینه وی در هنگام تنفس بداخل کشیده میشود یا لبهایش کبود شده است
  • ابریزش از دهان بدلیل عدم توانایی در بلع بزاق پیدا کرده است یا استفراغ میکند
  • تمایلی به خوردن ندارد
  • دچاردرد ویا سفتی گردن شده است
  • اگر به نظر شما خواب الود است یا بالعکس تحریک پذیر شده است
  • شیر نمیخورد
  • ادرارش کم شده

هر چه سریعتر وی را به اورژانس بیمارستان برسانید.


دکتر منیژه تبریزی

دکتر منیژه تبریزی۱۳ مطلب

کودکان
بیماریها و سلامت کودکان و نوزادان
دارای بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی تهران

متخصصین

دیدگاه ها

ارسال دیدگاه

ورود به سایت

کلمه عبور خود را فراموش کرده اید؟

نام کاربری ندارید! ثبت نام کنید