کاربرد شیاف دیکلوفناک در کنترل تب کودکان

دکتر هومان هاشمیان

view

شیاف دیکلوفناک در کنترل تب کودکان 

تب یکی از شایعترین علایم بیماری در کودکان است. هر چند تب به دنبال برخی علل غیر عفونی مثل ورزش شدید، گرمازدگی، پرکاری تیروئید، بیماریهای روماتیسمی یا نسج همبند، بیماریهای التهابی روده، کانسرها و ... ایجاد می شود، ولی علل عفونی بیشتر موارد تب را به خود اختصاص می دهند.

تب معمولا سبب نگرانی والدین شده و در بسیاری از موارد، به هر اقدام ممکن برای کنترل آن دست می زنند. همانطور که می دانید درمان تب شامل است بر روشهای دارویی و تن شویه، هر چند برخی روشهای کمکی خانگی از قبیل دادن مایعات مکفی به کودک، لباس خنک و راحت و دمای معتدل محیط و استراحت نیز بکار گرفته می شوند.

 

 

 

استامینوفن داروی انتخابی و خط اول کنترل تب در کودکان میباشد که عموماً به صورت خوراکی (قطره یا شربت) یا شیاف مورد استفاده قرار میگیرد. تفاوت عمده ای در اثر ضد تب استامینوفن خوراکی و شیاف آن وجود ندارد و آخرین توصیه ها این است که شیاف فقط برای موارد استفراغ یا نخوردن دارو بکار رود.

 

 

بیشتر بخوانید:

 

فیلم روش صحیح استفاده از شیاف در بزرگسالان

 

فیلم نحوه گذاشتن درست شیاف در کودکان

 

روش صحیح استفاده از شیاف برای کودکان

 

 

داروی پر کاربرد دیگر برای کنترل تب، ایبوپروفن است. هر چند در برخی مطالعات اثر ضد تب ایبوپروفن تا حدی بیشتر از استامینوفن بوده است اما این مورد همیشگی نبوده و استامینوفن همچنان داروی انتخابی و اول در کنترل تب محسوب می شود. ایبوپروفن را نباید در کودکان کوچکتر از 6 ماه یا بد حال یا هر کسی که سابقه مشکلات گوارشی مثل التهاب معده یا زخم گوارشی دارد، بکار برد.

اما مشکل وقتی است که علیرغم تجویز استامینوفن و تن شویه تب بالا ادامه یافته و کودک قادر به خوردن ایبوپروفن هم نباشد. در این موارد برخی پزشکان یا والدین از شیاف دیکلوفناک استفاده می نمایند که یک داروی ضد التهابی غیر کورتونی مشابه ایبوپروفن با اثرات ضد تب و مسکن است. پس طبیعتاً اگر کودک قادر به صرف ایبوپروفن باشد، نیازی به مصرف دیکلوفناک نخواهد بود.

دیکلوفناک از بهترین داروهای ضد التهابی غیر کورتونی است که در صورت استفاده به شکل شیاف کمترین عوارض جانبی را دارد البته هنوز مطالعات پزشکی روی اثربخشی و بی ضرری دیکلوفناک در کنترل تب کودکان کم و محدود است. در مطالعه ای که به مقایسه اثر ضد تب شیاف دیکلوفناک و استامینوفن در کودکان پرداخت، در یک ساعت اول دیکلوفناک (با دوز دارویی یک میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) در پایین  آوردن تب موفق تر از استامینوفن عمل کرد.

 

 

طبعا شیاف دیکلوفناک را برای کنترل تبهای مقاوم و جدی تر باید رزرو نمود مثل هیپرترمی (تب مقعدی بالای 41 درجه) یا تبهای مقاوم به استامینوفن و تن شویه در کودکان با خطر بالا مثل ابتلا به بیماریهای قلبی، ریوی، متابولیک و غددی و بیماریهای سیستم عصبی مرکزی و سن 6 ماه تا 5 سال (خطر بروز تشنج ناشی از تب).

دیکلوفناک نباید در سن زیر یکسال تجویز شده و برای بیماران مبتلا به مشکلات گوارشی، درد یا التهاب معده یا با سابقه خونریزی گوارشی، نارسایی کلیوی و کبدی و قلبی و همچنین بیماران مبتلا به آسم و بیماریهای راست روده و مقعد و آلرژی بارز به داروهای ضد التهابی غیر کورتونی مثل ایبوپروفن و دیکلوفناک نیز ممنوع می باشد.

باز هم باید تاکید نمود که هنوز مطالعات بیشتری نیاز است تا دوز مناسب و کاربرد دیکلوفناک در کنترل تب کودکان تایید شود و بی خطر بودن و اثربخشی دیکلوفناک (در هر شکل تجویزی) در کودکان تایید نشده است و قطعا در صورت تجویز باید از دوزهای بالا یا مکرر آن خودداری نمود.

 

بیشتر بخوانید:

فیلم روش صحیح استفاده از شیاف در بزرگسالان

فیلم نحوه گذاشتن درست شیاف در کودکان

روش صحیح استفاده از شیاف برای کودکان

تب و کنترل آن در کودکان

انواع دماسنج یا ترمومتر پزشکی و طرز کار با آنها

روشهای کنترل تب در کودکان

دکتر هومان هاشمیان

دکتر هومان هاشمیان۶ مطلب

عفوني کودکان
بیماریهای عفونی و تنفسی کودکان- بیماری کاوازاکی
-

متخصصین

هومان هاشمیان

هومان هاشمیان

عفوني کودکان

دیدگاه ها

ارسال دیدگاه

دکترهمه
درصورتی که سوالی دارید میتوانید سوال خود را از این قسمت ارسال کنید

دکترهمه

درصورتی که سوالی دارید میتوانید سوال خود را در این قسمت وارد کنید

ورود به سایت

کلمه عبور خود را فراموش کرده اید؟

نام کاربری ندارید! ثبت نام کنید