تغذیه سالم در نارسایی مزمن کلیه

دکتر حمیدرضا بادلی

view

نارسایی مزمن کلیوی به مرحلهای از نارسایی کلیوی گفته میشود که کلیه ها دیگر قادر به عملکرد طبیعی و انجام وظایف خود که

مهمترین آن ها دفع مواد زاید و سمی از طریق ادرار است، نیستند. در نتیجه این امر، مواد سمی در خون تجمع پیدا میکنند که سبب بروز اختلالاتی جدی در افراد می شود .

دیابت و پرفشاری خون از مهم ترین علل بروز نارسایی مزمن کلیوی هستند. کنترل نکردن این بیماری به از بین رفتن کامل عملکرد کلی هها منجر میشود که در این شرایط، انجام دیالیز و یا پیوند کلیه برای ادامه حیات بیمار ضروری خواهد بود .

در درمان این بیماری علاوه بر دارو درمانی، مراقبت های تغذیه ای و رژیم غذایی مناسب هم ضروری است .

از اهداف رژیم درمانی در این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد :

به حداقل رساندن مواد زاید در خون

جلوگیری از تحلیل عضلانی از طریق تامین انرژی مورد نیاز بیمار از منابع غیرپروتیینی

تنظیم رژیم غذایی متناسب با اشتها و عادات غذایی بیمار

جلوگیری از بروز ادم در بیمار و کنترل فشار خون از راه

کنترل میزان نمک (سدیم) و مایعات دریافتی

حفظ تعادل سدیم، پتاسیم و درمان کم خونی

پیشگیری از تحلیل استخوانی از راه کنترل کلسیم و فسفر در رژیم غذایی

جلوگیری از بروز بیماری های قلبی از طریق کاهش مصرف چربی های مضر

به تاخیر انداختن پیشرفت بیماری

توصیه های تغذیه ای در بیماری مزمن کلیه 

به دلیل اختلال عملکرد کلیه ها در دفع مواد زاید خون، باید به دریافت سدیم، پتاسیم و فسفر رژیمی توجه کرد که کارشناس تغذیه براساس ارزیابی های بالینی و نتایج داده های آزمایشگاهی، میزان دریافت آن ها را در رژیم تنظیم می کند .

از مصرف مواد غذایی زیر به دلیل داشتن نمک زیاد خودداری نمایید :

خیارشور، ترشی شور، غذاهای نمک سودشده، غذاهای دودی، رب و سس گوجه فرنگی، غذاهای آماده، غذاهای کنسرو شده، سوسیس و کالباس، انواع مغزهای شور، زیتون پرورده، دوغ های موجود در بازار و به طور کلی هر غذایی که در تهیه آن از نمک استفاده شده است .

میزان مصرف مجاز نمک در طی روز برای شما حدود قاشق چای خوری می باشد . این میزان نمک را هر روز صبح در یک کاغذ یا شیشه تمیز بریزید و هنگامی که ناهار یا شام خود را که بدون نمک تهیه شده است، استفاده می نمایید مقداری از آن نمک را به غذایتان اضافه کنید .

گروه غذایی شیر و لبنیات حاوی مقادیر زیادی سدیم، پتاسیم و فسفر می باشد و تنها به میزان ذکر شده در رژیم غذایی باید مصرف شود .

برای پایین آوردن پتاسیم سبزیجات قبل از مصرف، سبزیجات را خرد کرده، در آب خیس کنید، سپس آب آن را دور ریخته و با آب تازه آن را بجوشانید و مصرف کنید . در صورتی که پتاسیم خون شما بالا می باشد، از مصرف آب سبزیجات و آب خورشت ها خودداری کنید .

برای پایین آوردن پتاسیم سیب زمینی از 2 روش زیر می توانید استفاده کنید .

سیب زمینی را پوست کنده، خرد کنید و حداقل به مدت 8 ساعت در آب نگه دارید . سپس آب را دور ریخته و در پخت غذا از سیب زمینی ها استفاده کنید .

سیب زمینی را پوست کنده، خرد کنید و به مدت نیم ساعت در آب جوشانده و سپس آب آن را دور ریخته و مصرف کنید .

از مصرف آب خورشت ها، آب گوشت ها، آب غذاها و آب کمپوت پرهیز نمایید .

از مصرف روغن ها و چربی های جامد پرهیز نمایید .

جهت پخت و پز از روغن های گیاهی مایع استفاده نمایید و بهترین روغن در این زمینه روغن کلزا (یا روغن کانولا ) می باشد .

از سرخ کردن غذاها در روغن و مصرف غذاهای سرخ شده تا حد ممکن خود داری فرمایید .

به علت عدم توانایی کلیه در دفع مایعات، باید به مقدار مایعات مصرفی خود در طول روز توجه لازم را مبذول فرمایید . در صورتی که حجم ادرار از میزان طبیعی کمتر باشد، مقدار مایعات مصرفی باید براساس حجم ادرار دفعی 24 ساعته باشد .

طریقه اندازه گیری ادرار دفعی 24 ساعته

: اولین ادرار صبح را دور ریخته، سپس ادرار را در ظرف مدرجی جمع آوری کنید . اولین ادرار صبح روز بعد را به آن اضافه کنید .

این میزان ادرار 24 ساعته شما می باشد .

لازم به یادآوری است که مایعات شامل آب، سوپ، شیر، ماست، چای، شربت و آبی که همراه داروها مصرف می شود، می باشد .

در صورت دیابت (قند خون ) بدون هماهنگی با متخصص تغذیه مواد غذایی را بین وعده های مختلف جابجا نکنید چرا که میزان کربوهیدرات در هر وعده تغییر می نماید و تنظیم قند خون به هم می خورد

منبع: بیمارستان طالقانی
دکتر حمیدرضا بادلی

دکتر حمیدرضا بادلی۶۳۱ مطلب

فوق تخصص کلیه کودکان
بیماری های کلیه مجاری ادرار فشارخون همودیالیز،دیالیزصفاقی اختلالات ادرارکردن(بی اختیاری ادراروشب ادراری) کودکان ونوجوانان
دارای بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی ایران و بورد فوق تخصصی ازدانشگاه علوم پزشکی شیراز

دیدگاه ها

ارسال دیدگاه

ورود به سایت

کلمه عبور خود را فراموش کرده اید؟

نام کاربری ندارید! ثبت نام کنید