درد شکمی -abdominal pain

نشانه ها و علائم
درد یا ناراحتی بین پایین قفسه سینه تا کشاله ران
کودکان بزرگتر از درد معده شکایت می کنند
کودکان کوچکتر شکم خود را نشان داده و یا دور شکم خود را نگه می دارند
علل و دلایل
سوء هاضمه: سوء هاضمه یا پرخوری باعث بسیاری از معده دردهای خفیف می شود
گاستروانتریت یا التهاب معده و روده: یک عفونت ویروسی روده می تواند باعث کرامپ (گرفتگی) معده، استفراغ و یا اسهال شود.

مسمومیت غذایی: استفراغ شدید و یا اسهال به مدت کمتر از 12 ساعت اغلب به علت رشد بیش از حد باکتریها در مواد غذایی می تواند به عنوان نشانه مسمومیت تلقی گردد.

یبوست: نیاز به دفع مدفوع باعث کرامپ و گرفتگی در ناحیه شکم می شود
استرپتوکوکوها: گلو درد استرپتوکوکی عامل 10٪ از دردهای حاد شکم است.

علل جدی: علل جدی درد شکمی شامل آپاندیسیت، عفونت کلیه و اینتوساسپشن( ورود بخشی از روده به بخش های دیگر بدن) می باشد
اگر درد در قسمت پایین و سمت راست شکم بود و فرد دولا راه برود، نتواند بپرد و ترجیح دهد دراز بکشد به آپاندیسیت مشکوک شوید.

استرس: شایع ترین علت معده درد مکرر، استرس است که در بیش از 10٪ از کودکان دیده می شود. این کودکان معمولا حساس یا جدی بوده و این درد می تواند انها را در مقابل تنشهای نرمال زندگی مانند تغییر مدرسه، مسافرت، جابجایی منزل و یا اختلافات خانوادگی آسیب پذیرتر کند. درد در نزدیکی ناف رخ می دهد و خفیف اما واقعی است.
به اورژانس 115 زنگ بزنید اگر
کودک نمی تواند حرکت کند و یا به سختی می ایستد
با پزشک کودکتان به سرعت و همین حالا تماس بگیرید اگر
فرزند شما بسیار بیمار به نظر می رسد
شما به مسمومیت او با گیاه، دارو و یا مواد شیمیایی مشکوک هستید
قادر به راه رفتن نیست و یا دولا راه می رود و دور شکم خود را گرفته است
درد به طور عمده در سمت راست و پایین بدن احساس می شود
درد یا تورم در بیضه پسران
امکان حامله بودن دختران
درد شدید در هر نقطه از بدن
درد مداوم و یا گریه بیش از 2 ساعت
خون در مدفوع یا استفراغ خونی
استفراغ صفراوی (زرد روشن و یا سبز)
آسیب اخیر به شکم
سن زیر 2 سال
تب بیش از 104 درجه فارنهایت یا 40 درجه سانتی گراد و عدم بهبودی تا 2 ساعت بعد از درمان
فکر می کنید که سریعا باید فرزندتان توسط پزشک معاینه شود.
در عرض 24 ساعت به پزشکتان مراجعه کنید اگر
فکر می کنید که فرزند شما نیاز به معاینه پزشک دارد اما نه به صورت اورژانس
درد خفیف که می آید و می رود (گرفتگی و کرامپ) و بیش از 24 ساعت طول می کشد
کودک تب دارد
در طول روز با مطب پزشکتان تماس بگیرید اگر
سوالی و یا نگرانی های دیگری دارید
دردهای شکمی مشکل مزمن و راجعه هستند
در خانه از کودکتان مراقبت کنید اگر
درد خفیف شکمی دارد و شما فکر نمی کنید که نیاز به معاینه وجود داشته باشد.
توصیه ها
اطمینان بخشی: معده درد خفیف می تواند با علل ساده ای مثل گاز معده و یا پرخوری ایجاد شود.
گاهی اوقات یک معده درد می تواند از شروع یک بیماری استفراغ یا اسهال ناشی از یک ویروس (گاستروانتریت) خبر دهد.

بررسی و مراقبت دقیق از کودک به مدت 2 ساعت معمولا به شما علت را نشان می دهد.

استراحت: فرزندتان را به دراز کشیدن و استراحت تا زمانی که احساس بهتری کند تشویق نمایید.

مایعات ساده : مایعات ساده و شفاف مثل آب را به کودکتان بدهید و برای درد خفیف، یک رژیم غذایی منظم را پیشنهاد کنید.

برای استفراغ آماده باشید: یک ظرف مخصوص دردسترس کودک قرار دهید. کودکان کوچکتر اغلب به تهوع به عنوان یک معده درد نگاه می کنند.

دفع مدفوع: کودک را به نشستن در دستشویی و تلاش برای دفع مدفوع تشویق کنید. اگر درد به دلیل یبوست یا اسهال باشد، این روش ممکن است درد را تسکین دهد.

توجه: برای یبوست، استفاده از یک حوله گرم و مرطوب در محل مقعد ممکن است به دفع مدفوع کمک کند.

از مصرف خودسرانه داروها اجتناب کنید: هر دارویی به خصوص ایبوپروفن می تواند لایه پوشاننده معده را تحریک کرده و درد را بدتر کند.

از داروهای ضد درد یا مسهل برای گرفتگی و کرامپ معده استفاده نکنید.

البته برای تب بیش از 102 درجه فارنهایت یا 39 درجه سلسیوس، استامینوفن می تواند داده شود.

دوره انتظار:
در موارد نرمال درد معمولاطی 2 ساعت بهتر می شود.
با اسهال و استفراغ و گاستروانتریت، گرفتگی عضلات شکم ممکن است با هر بار استفراغ و یا اسهال تشدید شده و طول درد شکمی تا چند روز ادامه دارد.
با علل جدی مانند آپاندیسیت، درد بدتر و مداوم می شود.

با پزشک خود تماس بگیرید اگر:
درد شدید شد
درد مداوم بیش از 2 ساعت باشد
درد خفیف که می آید و می رود و بیش از 24 ساعت طول کشیده
وضعیت فرزند شما بدتر می شود
مراقبتهای بیشتر
دردهای ناشی از استرس
به کودک خود کمک کنید تا در مورد اتفاقاتی که باعث درد شکم او می شود صحبت کند و چگونگی مقابله با ان را در دفعات بعد به وی بگویید.
به کودک خود کمک کنید تا در مورد چیزهایی که او نمی تواند کنترل کند کمتر نگران شود.
به فرزندتان استفاده از تمرینات آرامش بخش را برای درمان درد اموزش دهید.
در یک مکان آرام دراز بکشید. تنفس عمیق کنید. و به موارد دلپذیر فکر کنید.
به سی دی و یا نوارهای صوتی که آموزش آرامش می دهند گوش کنید
به کودک خوب اهمیت خواب کافی را بیان کنید.
مطمئن شوید که فرزند شما هیچ کلاس درسی را به خاطر درد معده از دست نمی دهد.
کودکان با درد شکم معمولا در هنگام درد و گاهی از استرس ان تمایل به خانه ماندن دارند.
به یاد داشته باشید که اگر فرزند شما هر یک از علایم شدید بیماری را داشت با دکتر خود تماس بگیرید