حفظ و تعادل آب و مایعات در دیالیز صفاقی

خانم فرزانه حسین نژاد

view

چگونه تعادل آب و مایعات در دیالیز صفاقی اتفاق می افتد؟

 

دیالیز  صفاقی در مقایسه  با دیالیز خونی یا همودیالیز روند آرام تری دارد، ماشینی وجود ندارد، پرده صفاق(پرده ای که روده ها و یا احشاء داخل شکم را پوشانده)  خود بدن بیمار، خون بیمار وآب اضافی بدن را تصفیه می کند. این روش استقلال شخصی بیمار را بالا برده ونیازی به بیمارستان او کمتر می نماید.چ.ن با این روش تصفیه خون در منزل یا محل کار قابل انجام است.

 

بیشتر درمورد مطالب مرتبط بخوانید:

دیالیز صفاقی یا شکمی

دیالیز خونی یا همودیالیز

 

پرده صفاق بیمار حدود 2 مترمربع  وسعت دارد، ودرقسمت داخلی شکم وروی احشا را پوشانده است. توسط لوله کوچکی بنام کاتتر که روی شکم گذاشته می شود،  مایع دیالیز وارد حفره شکم شده ومدتی در آن باقی می ماند. دراین مدت سموم وآب اضافی بدن از طریق پرده صفاق وارد مایع دیالیز داخل حفره شکم شده و با تخلیه این مایع از طریق کاتتر،  از بدن بیمار خارج می شود. با این عمل ورود و خروج مایع به دفعات درطول شبانه روز، سموم وآب اضافی به آرامی، تصفیه، و از بدن خارج می شود·

 

بیماران دیالیز صفاقی چه کارهایی باید انجام دهند تا تعادل مایعات در بدن برقرار شود:

 

  1. کنترل وزن روزانه وثبت آن
  2. مقدارمایعات ورودی وخروجی بدن را به تعادل  برسانند
  3. از محلولهای  با غلظت مناسب استفاده  نموده که این مستلزم مشورت با بخش دیالیز صفاقی می باشد

 

انواع محلول های  دیالیز صفاقی:

 

  • غلظت قندکم 1/5% زرد
  • غلظت قند متوسط2/5% سبز
  • غلظت قند زیاد 4/25% قرمز

 

علایم افزایش مایعات دربدن ودلایل آن :

 

افزایش فشارخون

 

  • تورم پا هاوقوزک پا
  • تنگی نفس
  • پف کردن اطراف چشم
  • افزایش فشارخون
  • افزایش ناگهانی وزن (درعرض چند روز)

 

علت افزایش مایعات بدن :

 

  • نوشیدن زیاد مایعات ومصرف نمک
  • مصرف بیش از حد غذاهای حاوی مایعات مثل سوپ، چای، شیر، ماست،  میوه و...)
  • عدم خروج کافی مایعات از بدن (عدم خروج کافی مایعات از بدن از طریق ادرار یا دیالیز
  • پریتونیت (درد شکم، کدر شدن و کاهش محلول خروجی از علایم آن است)
  • عدم کارکرد مناسب کاتتر (مشکل در خروج مایع از شکم)

 

درصورتیکه بدن شما دچار افزایش مایعات شد چکارباید بکنید:

 

  • با بخش دیالیز صفاقی خود تماس بگیرید
  • مصرف مایعات ونمک خودرا کاهش دهید
  • از کارکرد مناسب کاتتر خود مطمئن شوید
  • برای رفع تشنگی یک تکه یخ یایک تکه لیمو بمکید
  • ازفنجان کوچک برای نوشیدن استفاده کنید



علایم کاهش مایعات بدن:

 

  • تشنگی
  • یبوست
  • کاهش وزن
  • سرگیجه
  • احساس ناخوشی
  • پوست چروکیده وخشک
  • کاهش فشارخون

 

دلایل کاهش مایعات بدن:

 

  • عدم مصرف مایعات به اندازه کافی
  • اسهال و استفراغ
  • مصرف زیاد داروهای ضد فشارخون و مدر
  • استفاده ازمصرف محلول های غلیظ دیالیز صفاقی



اگر دچار کاهش مایعات بدن شده اید چکاری باید انجام دهید؟

 

  • بابخش دیالیزصفاقی خودتماس بگیرید
  • مایعات بیشتری بنوشید
  • بادستورپزشک وپرستار خودازکیسه های دیالیز صفاقی با قند پایین تر استفاده کنید

 

چه عواملی باعث انسداد کاتتر شکمی یا کاهش کارکرد آن می شود:

 

  • فیبرین داخل محلول خروجی
  • خون داخل محلول خروجی
  • یبوست

 

اگردچار یبوست شدید چکارکنید:

 

  • از رژیم پرفیبراستفاده کنید
  • مصرف غذای پرفیبر
  • پیاده روی کنید



همیشه کیسه تخلیه را ازنظرموارد زیر بررسی کنید:

 

فیبرین پروتئینی است که مثل رشته داخل کیسه تخلیه شناور است ودرهنگام پریتونیت نیزدیده می شود وباعت اشکال درخروج مایع برگشتی می شود.

 

درصورتیکه کیسه خروجی شما  به رنگ قرمز یا نارنجی بود نترسید چون علل مختلفی  دراینصورت وجود دارد مثل :

  • مصرف بعضی داروها   
  • دوران قاعدگی  
  • کشیدگی کاتتر

 

درموارد ذکر شده اضافه کردن هپارین به محلول میتواند کمک کننده باشد. تاشفاف شدن مایع  خروجی حتما چند بارشستشو انجام شود تا محلول خروجی شفاف شود.

 

 

 

بیشتر درمورد مطالب مرتبط بخوانید:

 

دیالیز صفاقی یا شکمی

 

دیالیز خونی یا همودیالیز

 

 

منبع: uptodate

دیدگاه ها

ارسال دیدگاه

ورود به سایت

کلمه عبور خود را فراموش کرده اید؟

نام کاربری ندارید! ثبت نام کنید