نکاتی درمورد داروی دسموپرسین برای درمان شب ادراری

دکتر حمیدرضا بادلی

view

دسموپرسین چیست ؟

دارویی است که برای درمان شب ادراری استفاده می شود. این دارو را می توانیم برای درمان های کوتاه مدت مانند:

  1. مسافرت ها
  2. مهمانی های شب هنگام
  3. دوره های طولانی استفاده کرد.

به صورت تقریبی از هر 10 نفر حدود 7 نفر به این دارو پاسخ درمانی مناسب می دهند. این دارو قبل از خواب استفاده می شود

این دارو به دوشکل رایج وجود دارد:

  1. قرصی که باید بلعیده (خورده شود) شود
  1. مِلت Melt که زیر زبانی است. یعنی از زیر زبان جذب می شود و بعد وارد خون می شود

مزیت مِلت یا قرص زیرزبانی مینیرین  به نسبت قرص این است که جذب اولی بدلیل جذب از زیرزبان ، تحت تاثیرغذاهای موجود در معده قرارنمی گیرد.

دسموپرسین چگونه کارمی کند؟

این داروباعث کاهش تولید ادرار درکلیه ها می شود و درنتیجه حجم ادراردر مثانه که محل ذخیره ادراراست کاهش می یابد. دسموپرسین درزمان خواب مصرف می شود و ترجیحا ازیک ساعت مانده به مصرف دارو فقط کمی آب مزمره شود و تا 8 ساعت بعدآب و مایعات نباید مصرف شود. 

دسموپرسین چقدردردرمان شب ادراری تاثیر گذاراست؟

اغلب کودکانی که ازدارو استفاده می کنند تاثیرآن را مانند کاهش روزهای خشک در طی هفته را بسرعت می بینند. درمواقع مقاومت به این دارو ،گاهی داروهای جایگزین توسط پزشک متخصص تجویزگردد.

مهمترین مزایای دسموپرسین چیست؟

بدلیل تاثیرسریعی که درکاهش تولید ادرار و درنتیجه افزایش تعداد شب های خشک میگذارد باعث ایجاد انگیزه مثبت و همراهی بیشتر او(کودک) در روند درمان می گردد.
اگردرروزهای اولیه هیچگونه تاثیری نگذارد معمولا احتمال پاسخ دهی نهایی آن بسیارکم است. با این وجود می توانیم دوز آن را زیادترکنیم. اگراز قرص آن استفاده می شود (که البته درکشورمان مدت هاست که وجودندارد ) آن را 1.5 ساعت بعد از شام استفاده نمایید. 

مهمترین اثرات جانبی دسموپرسین چیست؟

در همه بیماران تاثیر ندارد. پس از قطع آن بدنبال درمان موفقیت آمیز احتمال برگشت شب ادراری وجود دارد. احتمال درمان موفقیت آمیز با زنگ ادراری از دسموپرسین بیشتر است.

این داروچگونه و درچه زمانی استفاده می شود؟

درحال حاضر بر اساس پروتکل های درمانی هرمرکزی دراولویت اول یا دوم قرار میگیرد. در واقع جایگاه آن با زنگ ادراری درحال تغییر است.  بخصوص دردرمان کودکانی که تمایل دارند پاسخ سریع بگیرند مانند مسافرت های اردویی مدارس و یا مهمانی که بیش از یک روز (با خوابیدن در منزل میزبان) همراه است.  بایدزمان شروع آن یک هفته قبل ازتاریخ مورد نظر باشد تا بهترین اثرآن را ببینیم.

این دارودربچه های بالای 7 سال استفاده می شود البته درمواردی خاص می توان درکودکان 5 یا 6 سال هم استفاده شود. این دارو درکودکانی که هنوز توانایی استفاده اززنگ ادراری را ندارند نیز قدم اول درمان محسوب می شود.

این دارو حدودا برای سه تا شش ماه بصورت معمول استفاده میشود

عوارض جانبی دسموپرسین

عوارض آن بسیار نادراست ولی گاهی سردرد، احساس بیمارگونه بودن و دردشکم از عوارض آن است. مهمترین عارضه این دارو بدلیل نوع تاثیرگذاری آن است یعنی با توجه به تجمع آب بیشتردر بدن، با مصرف آب بیش ازاندازه باعث کاهش سدیم خون وگاها تشنج میشود. اماباید خاطرنشان کرد این عارضه بسیار نادرو با رعایت اصول زیراحتمال آن بسیار بسیار نادر است:

  1. مصرف آب درعصر وشب محدود شود فقط درحدرفع تشنگی
  2. بیش از یک لیوان آب از 4 ساعت مانده به مصرف تا 8 ساعت بعد استفاده نماید

دسموپرسین نباید درکودکانی که اسهال و استفراغ و یا دچاربیماری شدید هستند تا زمان بهبودی از بیماری های استفاده شود.

منبع: Patient.info
دکتر حمیدرضا بادلی

دکتر حمیدرضا بادلی۶۳۱ مطلب

فوق تخصص کلیه کودکان
بیماری های کلیه مجاری ادرار فشارخون همودیالیز،دیالیزصفاقی اختلالات ادرارکردن(بی اختیاری ادراروشب ادراری) کودکان ونوجوانان
دارای بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی ایران و بورد فوق تخصصی ازدانشگاه علوم پزشکی شیراز

متخصصین

حمیدرضا بادلی

حمیدرضا بادلی

فوق تخصص کلیه کودکان

دیدگاه ها

ارسال دیدگاه

ورود به سایت

کلمه عبور خود را فراموش کرده اید؟

نام کاربری ندارید! ثبت نام کنید