بارداری و شیردهی در بیماران مبتلا به پسوریازیس

بارداری و شیردهی در بیشتر افراد یک پدیده بسیار لذت بخش است اما برای کسانی که مبتلا به بیماری‌های مزمن هستند نظیر پسوریازیس یا آرتریت پسوریاتیک، در واقع نگرانی‌هایی نیز به همراه خواهد داشت و بسیاری از سوالات برای مادر باردار پیش خواهد آمد که آیا باردار شدن وی می تواند همراه با عوارضی باشد یا برای جنین او همراه با خطراتی باشد یا خیر

اینکه بعد از بارداری پسوریازیس چه تغییراتی خواهد کرد نیز معمولا مورد سوال است

  محققان مشاهده نمودند که تغییراتی که در بیماری پسوریازیس در هنگام بارداری برای مادران باردار اتفاق می افتد، به واسطه تغییرات سطح هورمون در حین بارداری، زایمان و یائسگی بوده است

علایم و شدت  پسوریازیس و همچنین آرتریت پسوریاتیک در افراد مختلف متفاوت است

این تفاوت در علائم و شدت بیماری در حین و پس از بارداری نیز مشاهده می شود بسیاری از افراد با بهبود نسبی علائم شدت بیماری پسوریازیس در حین بارداری مواجه شده و برخی هیچ گونه تغییری را در علائم نخواهند داشت در حالی که برخی از افراد دچار بدتر شدن علائم می شوند

بسیاری از افراد نیز شعله ور شدن علائم را پس از زایمان مطرح می کنند

 متاسفانه هیچ راهی برای اینکه مشخص شود مادر باردار چه تجربه‌ای خواهید داشت، وجود ندارد به همین خاطر نیاز است که متخصصین زنان و همچنین متخصصین پوست و مو و روماتولوژیست ها با یکدیگر در هنگام درمان مشورت نموده و به بهترین نحو مشکل فرد را برطرف نمایند

حتماً به پزشک خود بگویید که مبتلا به بیماری پسوریازیس یا آرتریت پسوریاتیک هستید و اگر داروی خاصی مصرف می‌کنید حتماً آن را با پزشک خود مطرح کنید

در مطالعه‌ای که در ژورنال آکادمی امریکا چاپ شده، نتایج نشان داده است که خانم ها با بیماری شدید در خطر بیشتری از تولد نوزاد با وزن کم بودند در مقابل کسانی که دچار پسوریازیس نیستند

این در حالی است که زنانی که پسوریازیس خفیف داشتند با میزان خطر بالاتری از نظر ابتلای فرزندشان به وزن کم هنگام تولد مواجه نبودند

 مهم است که با متخصص زنان خود اگر دچار پسوریازیس در ناحیه ژنیتال خود هستید نیز مشورت کنید

علائم پسوریازیس در هر دو حالت زایمان طبیعی و سزارین ممکن است رخ دهد به همین خاطر نوع زایمان در افزایش میزان خطر ابتلا به این مسئله تفاوتی ایجاد نمی کند

مهم است که با پزشک خود جهت تعیین درمان پسوریازیس ایمن در دوران بارداری و شیردهی مشورت کنید وقتی درمان مد نظر قرار می‌گیرد مهم است که توجه به میزان منافع خطر و عوارضی که خواهد داشت نیز مدنظر قرار گیرد

پمادهای موضعی معمولا یکی از روش‌های درمانی منتخب برای خانم‌ها با پسوریازیس در دوران بارداری و شیردهی هستند معمولاً این درمان های موضعی شامل استروئید های موضعی  دوزخفیف تا متوسط یا مشتقات ویتامین دی هستند

معمولاً داروهای بدون نسخه نظیر مرطوب کننده ها نیز می توانند برای تخفیف علائم مورد استفاده قرار گیرند

اگر شیردهی انجام می دهید پیشنهاد می شود که برای استفاده از درمان های موضعی در ناحیه سینه با پزشک خود مشورت کنید تا این درمانها به فرزندتان منتقل نشود

از مشتقات ویتامین آ برای خانم های باردار استفاده نکنید

 زیرا ممکن است عوارض و نواقص حین تولد ایجاد نماید

درمان پسوریازیس با فتو تراپی یا نور درمانی

درمان با نور درمانی با اشعه فرابنفش uv معمولاً یکی از درمان های ایمن در حین بارداری است

در زمان این کار در بارداری و شیردهی معمولاً پوشاندن صورت با ضدآفتاب جهت جلوگیری از بروز ملاسما که یکی از علائم پوستی است لازم است

بعضی از پزشکان درمان های خوراکی یا بیولوژیک را برای دوران بارداری و شیردهی توصیه می کنند

اما متوتروکسات و سوریاتان که هر دو درمان های خوراکی هستند باعث عوارض و نواقص هنگام تولد می شوند و می باید در دوران بارداری از مصرف آن پرهیز کرد

به دلیل افزایش احتمال نواقص تولد و به دلیل وجود این دارو در سیستم بدن انسان زنان و مردان می باید مصرف متوتروکسات را برای سه ماه پیش از بارداری متوقف کنند

استفاده از سوریاتان برای سه سال پیش از باردار شدن باید قطع شده باشد

اگر متوتروکسات یا سوریاتان استفاده می کنید و تمایل به باردار شدن دارید حتماً با پزشک خود مشورت کنید در خصوص مصرف دیگر درمان های خوراکی و بیولوژیک در دوران بارداری و شیردهی معمولاً اطلاعات کمی وجود دارد

معمولا خانم هایی که باردار می شوند می باید با پزشک خود در خصوص منافع و خطرات درمان های دارویی خود در هر بیماری مشورت کنند