حفره بین دهلیزی یا ASD چیست

وحود سوراخ در دیواره بین دو حفره بالایی قلب شما (دهلیز) گفته می شود. این عارضه از بدو تولد (مادرزادی) در فرد مبتلا وجود دارد.

در بیماری نقص بین دهلیزها ASD  خون از دهلیز چپ به دهلیز راست سپس به بطن راست و از آنجا به ریه ها وارد می شود و مجددا به دهلیز چپ بر می گردد. در این بیماری مادرزادی،  بطن چپ بزرگ نمی شود.

 انواع  نقص دیواره دهلیزی ASD

ASD Secondum :

شایعترین نوع ASD است محل آن در وسط دیواره بین دهلیز (سپتوم دهلیزی) است.

ASD Primum:

این نقص در پایین تر از دیواره دهلیزی رخ می دهد و ممکن است همراه با مشکلات دیگر مادرزادی قلبی اتفاق بیفتد.

اُستیوم پریمیوم:  در سندرم داون بیشتر دیده می شود و می تواند جزئی از یک اختلال بزرگ تر به نام یا  Endocardial Cushion Defect  باشد یعنی با اختلالات دیگری مانند نارسایی دریچه میترال، VSD و نارسایی دریچه تری کوسپید همراه باشد.

علل دیگر:

• سینوس سیاهرگی  Sinus venosus

• سینوس کرونری  Coronary sinus   

علایم نقص دیواره دهلیزی ASD

بسیاری از نوزادان متولد شده با نقص دیواره بین دهلیزی ASD  بدون علامتند. در بزرگسالان، علائم و نشانه ها معمولا با سن ۳۰ سالگی آغاز گردیده، اما در برخی موارد علائم و نشانه ها ممکن است تا دهه های بعد رخ ندهند.

علایم و نشانه های نقص سپتوم دهلیزی ASD عبارتند از:

• تنگی نفس، به خصوص هنگام ورزش
• خستگی زودرس
• تورم ساق پاها، پا یا شکم
• تپش قلب و یا ضربان های پرشی
• عفونت مکرر ریه
• سکته مغزی
• صدای اضافی قلب یا سوفل یا صدای قلبی که از طریق یک گوشی پزشکی شنیده می شود

درمان نقص دیواره بین دهلیزی:

ASD  کوچک ممکن است بدون درمان و بخودی خود در طول دوره شیرخوارگی یا اوایل کودکی بسته شوند. نقص دیواره بین دهلیزی بزرگ و بلند مدت می تواند به قلب و ریه آسیب برساند.

نقص دیواره دهلیزی کوچک ممکن است هرگز مشکل ایجاد نکند و بصورت اتفاقی در معاینات پیدا شود. اگر فرد بالغی که چندین دهه ASD غیر قابل تشخیص داشته،  ممکن است طول عمر کوتاهتری بدلیل نارسایی قلبی یا فشار خون بالا ریوی (افزایش فشار خون ریوی) داشته باشد.

معمولا جراحی برای ترمیم ASD  و جلوگیری از عوارض آن لازم خواهد شد.