تشخیص و درمان کلیه نعل اسبی 

کلیه نعل اسبی از دوران جنینی اتفاق می افتد و نوزاد با آن متولد می شود. در زمان جنینی کلیه ها از ناحیه لگن به سمت بالا و پایین دنده ها در هر طرف قرار می گیرند. اما گاهی این اتفاق بدرستی صورت نمی گیرد و کلیه ها آن حرکت لازم را ندارند و ممکن است از ناحیه پایینی یا قاعده به هم متصل یا بچسبند و حالتی شبیه U یا نعل اسب پیدا نمایند. این حالت در هفته های 7 تا 9 جنینی اتفاق می افتد.

کلیه های نعل اسبی شایع نیستند از هر 500 تولد نوزاد زنده یکی از آنها ممکن است دارای کلیه نعل اسبی باشند. بسیاری از کودکانی که با کلیه نعل اسبی متولد می شوند هیچگونه علامتی ندارند.

اما حدود یک سوم از بچه هائی که کلیه نعل اسبی دارند ممکن است مشکلاتی در سیستم قلب، عروق خونی، عصبی، تناسلی یا ادراری، گوارشی و اسکلتی (استخوانی) داشته باشند. درمانی برای کلیه نعل اسبی وجود ندارد ولی پزشک تان کمک ها و راهنمایی های لازم را برای تان ارائه خواهد داد.

علائم کلیه نعل اسبی

در 1/3 موارد هیچگونه علامتی ندارند. اما گروهی از آنها ممکن است مشکلاتی مانند:

• عفونت ادراری که باعث:
  • ادرار بد بو
  • تکرر و سوزش ادرار
  • درد در هنگام ادرار کردن

• سنگ ادراری که باعث:
  • درد شدید در پشت، پهلو و پایین شکم
  • تهوع و استفراغ
  • ادرار خونی و یا کدر
  • تب و لرز

• هیدرونفروز که گاهی با انسداد در مسیر ادرار ایجاد می شود که علائمی مانند:

• توده در شکم
• ادرار کمتر از حد نرمال
• عفونت ادرار

کودکانی که کلیه نعل اسبی دارند ممکن است مشکلاتی دیگری مانند :

• تومور ویلمز (تومور کلیه در سنین جوانی)
• کلیه پلی کیستیک
• بدخیمی کلیه ها
• هیدروسفالی
• اسپینابیفیدا

عامل ایجاد کننده کلیه نعل اسبی چیست؟

هنوز بدرستی علت آن شناخته نشده است. ولی در بعضی از بیماری های ژنتیک این عارضه بیشتر دیده می شود. مانند:

• کودکان مبتلا به سندروم داون
• سندروم ادوارد یا تریزومی 18

تشخیص و درمان کلیه نعل اسبی:

این عارضه بعد از تولد تشخیص داده می شود. چون این کودکان مانند دیگر کودکان هستند (بدون علامت) بنابراین کلیه نعل اسبی در جریان بررسی موارد دیگر تشخیص داده می شود.

پس از تشخیص ابتدایی، پزشک تان از شما در مورد تاریخچه بیماری و علائم او سوال خواهد کرد و ممکن است آزمایشات دیگری را درخواست نماید مانند:

• آزمایش خون از لحاظ کارکرد طبیعی خون
• آزمایش ادرار از لحاظ وجود عفونت ادراری
• سونوگرافی کلیه ها، که با آن افزون بر تشخیص، وجود کیست، سنگ و تومور مشخص خواهد شد.
• رادیوگرافی VCUG و یا IVP که برای بررسی مسیر ادراری استفاده می شود.

درمان کلیه نعل اسبی چیست؟

هیچگونه درمانی برای کلیه نعل اسبی وجود ندارد. وقتی کلیه ها به هم می چسبند به همان حالت می مانند. اما بعضی از عوارض آن قابل درمان هستند برای مثال:

• آنتی بیوتیک برای عفونت ادراری
• جراحی و سنگ شکن برای سنگ ادراری

اگر فرزندتان مشکلی ندارد نیاز به هیچگونه درمان و مداخله ندارد.

نکات اضافی در مورد کلیه نعل اسبی:

وقتی کلیه ها به هم می چسبند محل استقرار آنها در پایین تر و جلوتر از محل طبیعی است. بنابراین در معرض ضربه (تروما) هستند. از اینرو از ورزش های تماسی (کاراته، تکواندو و ...) باید اجتناب نمایند.