روش های تشخیصی و درمانی پلی سیتمی ورا

در قسمت اول در مورد تعریف، علل و علائم پلی سیتمی بحث شد و در این قسمت با روش تشخیص و درمان آن در خدمت شمائیم.

تشخیص پلی سیتمی ورا

ابتدا پزشک شما تاریخچه پزشکی دقیق و معاینه فیزیکی برای تان انجام می دهد و  سپس لازم است که:

آزمایش‌های خون برای تشخیص پلی سیتمی ورا

اگر پلی سیتمی ورا دارید، ممکن است آزمایش‌های خونی که ممکن است به تشخیص کمک نماید:

• افزایش تعداد سلول‌های خون قرمز و در برخی موارد افزایش در پلاکت‌ها یا سلول‌های خونی سفید
• افزایش درصد گلبول‌های قرمز خون که حجم کل خون را تشکیل می‌دهند با افزایش هماتوکریت HCT
• سطوح بالای پروتیین غنی از آهن در سلول‌های خونی قرمز یا هموگلوبین که اکسیژن را حمل می‌کنند
• سطح بسیار پایین هورمونی که مغز استخوان را تحریک می‌کند تا سلول‌های خونی قرمز جدیدی تولید کند یعنی اریتروپویتین erythropoietin 
• اسپیراسیون مغز استخوان و یا نمونه ‌برداری مغز استخوان Bone Marrow Aspiration

نمونه‌برداری مغز استخوان

اگر پزشک شما تشخیص داد که شما polycythemia ورا را دارید ، ممکن است نمونه مغز استخوان (مانند استخوان لگن) برای تان انجام بدهد.

آزمایش‌هایی برای تشخیص جهش ژنی که منجر به پلی سیتمی ورا می‌شود

اگر پلی سیتمی ورا دارید، آنالیز مغز استخوان و یا خون نیز ممکن است جهش ژنی را در سلول‌هایی که با این بیماری مرتبط هستند ، نشان دهد.

درمان های رایج پلی سیتمی ورا :

پلی سیتمی ورا یک بیماری مزمن است که براحتی درمان نمی شود. درمان بر روی کاهش میزان سلول‌های خونی تمرکز دارد. در بسیاری از موارد، درمان می‌تواند خطر عوارض پلی سیتمی ورا و علائم آن را کاهش دهد.

پلی سیتمی ورا چیست؟ کلیک نمایید

درمان رایج شامل موارد زیر است:

خونگیری از ورید:

یا فلبوتومی (هجامت)، معمولا اولین گزینه درمانی برای افراد با polycythemia ورا است. این کار تعداد سلول‌های خونی را کاهش می‌دهد و حجم خون شما را کاهش می‌دهد و باعث می‌شود که خون شما جریان راحت تری داشته باشد. فواصل خونگیری به شدت بیماری شما بستگی دارد.

آسپرین با دوزا کم :

ممکن است پزشک شما توصیه کند که مقدار کمی آسپرین برای کاهش خطر لخته‌های خونی استفاده نمایید. آسپرین پایین ممکن است به کاهش درد سوزشی در پاهای شما هم کمک کند.

درمان های دارویی که می‌توانند سلول‌های خونی را کاهش دهند:

 هیدروکسی اوره برای افرادی که به درمان خونگیری وریدی و آسپرین جواب نداده اند استفاده می شود. این دارو باسرکوب مغز استخوان، توانایی آن را  برای تولید سلول‌های خونی کم می کند.

اینترفرون آلفا Interferon alpha  برای تحریک سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با تولید بیش از حد گلبول‌های قرمز خون مورد استفاده قرار می‌گیرد. ممکن است برای افرادی که به hydroxyurea خوب جواب نمی‌دهند استفاده شود. در آزمایش‌های بالینی مورد مطالعه قرار گرفته‌است.

 Ruxolitinib Jakafi درمان های دارویی است که می‌تواند سلول‌های سرطانی را از بین ببرند.  این دارو توسط اداره غذا و دارو تایید شده، به سیستم ایمنی شما کمک می‌کند سلول‌های سرطانی را از بین ببرد و برخی علائم polycythemia ورا را کم نماید.

درمان برای کاهش خارش پلی سیتمی ورا:  اگر خارش آزار دهنده دارید، پزشک شما ممکن است دارو تجویز کند، مثلا آنتی هیستامین و یا درمان نور ماوراء بنفش را برای تسکین خارش تجویز نماید.

داروهایی که معمولا برای درمان افسردگی به کار می‌روند، به نام مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونینSSRIs ، به تسکین خارش در آزمایش‌های بالینی کمک می‌کنند. مانند  paroxetine  Paxil  یا fluoxetine Prozac استفاده می شود.

شیوه زندگی و درمان‌های خانگی در پلی سیتمی ورا

اگر بیماری پلی سیتمی ورا تشخیص داده شود، می‌توانید برای بهبود علائم تان، روش های زیر را استفاده نمایید:

ورزش کنید:

ورزش هایی مثل راه رفتن می‌تواند جریان خون شما را بهبود ببخشد ، که باعث کاهش خطر لخته‌های خون شما می‌شود.

از سیگارکشیدن دوری کنید:

 استفاده از تنباکو می‌تواند باعث محدود شدن رگ‌های خونی شما شود و خطر حمله قلبی یا سکته ناشی از لخته‌های خونی را افزایش دهد.

با پوست خود خوب باشید:

برای کاهش خارش، حمام آب سرد، از یک تمیز کننده ملایم استفاده کنید و پوست خود را خشک کنید. اضافه کردن نشاسته، مثل نشاسته ذرت، به حمام شما ممکن است کمک کند. از وان داغ، جکوزی داغ و حمام آب‌گرم استفاده نکنید.

 سعی کنید در حمام پوست خود را خراش ندهید چون باعث آسیب آن و افزایش خطر عفونت می گردد. از لوسیون استفاده کنید تا پوست خود را مرطوب نگه دارید.

از دماهای شدید دوری کنید:

جریان خون ضعیف ، خطر آسیب ناشی از دمای گرم و سرد را افزایش می‌دهد. در هوای سرد، همیشه لباس‌های گرم به ویژه بر روی دست‌ها و پاهایتان بپوشید. در هوای گرم، از خود در برابر آفتاب محافظت کنید و مایعات زیادی بنوشید.

مواظب زخم باشید:

 گردش ضعیف خون می‌تواند باعث شود که زخم التیام پیدا نکند، به ویژه بر روی دست‌ها و پاهای شما. پاهای خود را به طور منظم وارسی کنید و به پزشک خود درباره هر گونه زخم اطلاع دهید.

برای شروع درمان پس از دیده شدن توسط خانواده، درصورت ابتلا به  اگر به پلی سیتمی ورا، شما را به متخصص خون ارجاع می دهد.

پلی سیتمی ورا چیست؟ کلیک نمایید