در مورد درد رشد در کودکان چه می دانید؟

دکتر سیده آزاده حسینی نوری

view

درد رشد، دردی مزمن ،راجعه و خوشخیم است  که  هیچ توجیهی در فرزندتان  برایش پیدا نمی کنید.

در کودکان‌۳تا ۱۲ ساله شایع است و حدود ۱۰تا ۲۰ درصد کودکان از آن رنج‌ می برند.

در دختران کمی شایعتر از پسران رخ می دهد.

 

محل درد رشد کجاست؟

درد بطور شایع در اندامهای تحتانی دو طرفه، بیشتر در قدام ران‌،ماهیچه ساق، حفره پوپلیته (پشت زانو) حس می شود. بندرت درادامه ،اندامهای فوقانی هم درگیر می شوند. ولی درد در اندام فوقانی، هرگز بدون درگیری اندام تحتانی، رخ نخواهد داد.

 

درد رشد چه زمانی از روز حس میشود؟

درد  رشد اغلب در انتهای یک‌ روز پراز فعالیت حرکتی و شبها حس شده و گاها کودک‌ تان‌ را از خواب بیدار می کند.

ممکن است چند روز تا هفته مشکلی نباشد و مجدد درد شروع شود.

 

 

کیفیت و شدت درد چگونه است؟

درد  میتواند مبهم خفیف و گاه بسیار شدید باشد. ولی اکثرا با فعالیتهای روزمره تداخلی ندارد. بچه های بزرگتر درد را به صورت کرامپی و پای بیقرار توصیف می کنند. با ماساژ و استراحت بهتر می شود و کودک صبح روز بعد کاملا بدون درد  به فعالیتهای عادی خود باز می گردد.

 

 علت درد رشد چیست؟

کاملا مشخص نشده که علت این درد ها چه می تواند باشد. ولی در مطالعاتی که انجام شده مساله ژنتیک و سابقه فامیلی، کمبود کلسیم و  ویتامین د، کم بودن آستانه تحمل درد کودک، اختلالات فرم اندام تحتانی، وزن کم تولد ،استرس و … است. دیده شده کودکانی که این اختلال را دارند سردرد راجعه و درد شکم مزمن‌ بیشتری را نسبت به همسالان خود تجربه می کنند که این مطلب نیز مزید مرتبط بودن آستانه درد و استرس با درد رشد می باشد.

 

سیر درد رشد چگونه است و در  چه سنی خاتمه می یابد؟

اکثرا طی دو سال از شروع ،دردها بهبودی رخ می دهد. ولی در مواردی دیده می شود که پس از مدتی خاموشی (از چند روز تا هفته و چند ماه)، مجدد دردها شروع می شود و تا  بلوغ ادامه می یابد.

 

 

آیا جای نگرانی وجود دارد؟

والدین با بروز این درد ها در فرزندشان دچار استرس و نگرانی شده و به پزشک مراجعه می کنند.

این نکته قابل ذکر است هرچند دردهای رشد خطرناک نیستند ولی تشخیص قطعی آن با رد کردن سایرعلل که بعضا بسیار مهم هستند (تومور_عفونت_بیماری روماتولوژیک) می باشد. با مراجعه به پزشک کودکان و ارائه  شرح حال کامل و معاینات تکمیلی و در صورت لزوم انجام آزمایشات لازم، نگرانی شما برطرف خواهد شد. نهایتا ،این مشکل تاثیری روی رشد و قد نهایی فرزندتان نخواهد داشت.

 

در چه مواردی نیاز به بررسی های بیشتر است؟

چنانچه یکی از موارد زیر رویت شود ،پزشک فرزندتان ،آزمایش و عکس و  سایر بررسی های مورد نیاز را درخواست خواهد کرد. این موارد عبارتند از؛

*یکطرفه بودن علایم

*ادامه درد در صبح و روز بعد

*علایم همراه مثل تب و کاهش وزن و تعریق و بیحالی

*لنگش

*درد روی محدوده مفاصل

*گرمی و تورم و حساسیت عضلات و استخوانها درلمس

*درد اندام فوقانی(بدون درگیری اندام تحتانی)

*درد دایم و افزایش یابنده

*تداخل شدید با فعالیت روزانه

 

 

برای تسکین درد رشد چه باید کرد؟

درد توسط ماساژ و گرما درمانی تسکین می یابد. به ندرت نیاز به مصرف استامینوفن و گاهی سایر مسکن های غیراستروئیدی است. در مطالعاتی، تاثیر مثبت ویتامین D در درمان این مشکل گزارش شده است. ورزش های کششی عضلات هم در تخفیف این دردها موثر هستند. در صورتی که در معاینات، اختلال ساختاری در زانو و اندام تحتانی  وجود داشته باشد، ارجاع به ارتوپد و تجویز کفش های طبی مخصوص به تخفیف دردها کمک شایانی خواهد کرد.

 

آیا نیازی به محدود کردن  فعالیت  کودک است؟

خیر.

به هیچ عنوان توصیه به کاهش فعالیت نیست.حضور در مدرسه و حتی  ورزش در مدرسه باید ادامه یابد.

متخصصین

دیدگاه ها

ارسال دیدگاه

ورود به سایت

کلمه عبور خود را فراموش کرده اید؟

نام کاربری ندارید! ثبت نام کنید