چگونه با رژیم غذایی بیماران کلیوی، انرژی بدن را حفظ نماییم؟

کودکان مبتلا به بیماری مزمن کلیه اغلب نیاز به رژیم غذایی محدود کننده دارند که در صورت نبود همراهی با روشی مطمئن و علمی ممکن است باعث کاهش دریافت انرژی گردد.  درمورد چگونگی اطمینان از دریافت کافی  کالری برای رشد مناسب ، باما همراه شوید.

اگر کودک شما دارای بیماری مزمن کلیوی (CKD) باشد ، ممکن است لازم باشد رژیم غذایی  کودک خود را تغییر دهید. کودک شما نباید غذاهای خاصی را مصرف کند تا ، باعث آسیب و فشار بیشتری بر کلیه ها گردد. گاهی اوقات این تغییرات رژیم غذایی باعث می شود کودک شما کالری کافی برای افزایش وزن و قد نداشته باشد(کالری ها اندازه گیری انرژ ی غذایی، غذاها هستند).

شما و فرزندان تان باید کارشناس یا متخصص تغذیه داشته باشید. کارشناس تغذیه به شما کمک خواهد کرد تا غذای سالم تری را انتخاب کنید که کالری کافی برای شما به همراه خواهد داشت.

دریافت  کالری بیشتر در بیماران کلیه:

فرزند شما ممکن است نیاز به خوردن بیشتر و کالری بیشتری برای دلایل ذیل داشته باشد:

• رژیم غذایی برای نارسایی مزمن (CKD)، مواد غذایی را از برخی گروههای غذایی محدود می کند
• کودک شما ممکن است کالری کمتری دریافت کند، زیرا باید از این غذاها اجتناب کند .
• کودک شما ممکن است اشتهای کمتری داشته باشد یا گاهی اوقات احساس می کند تازه غذا خورده است. این می تواند منجر به کاهش وزن یا افزایش وزن شود.
• کودک شما ممکن است زیر وزن معمول باشد یا اینکه اخیرا دچار کاهش وزن شده باشد که، علت آن می تواند بیماری های کلیه باشد.
• برای جبران این مشکل، برنامه غذایی مناسب با توجه به سن کودک خودانتخاب کنید: سه وعده غذا و دو تا سه میان وعده
• سعی کنید زمان استراحت و میان وعده غذایی را برای آنها حفظ کنید

به دست آوردن وزن مناسب دریک رژیم های بسیار محدود بیماران کلیوی

گاهی اوقات کودکان مبتلا به بیماری مزمن کلیوی (CKD)  درخواست غذاهایی که دارای پتاسیم، سدیم و فسفرند نماید. اگر این عناصر وارد بدن شوند می توانند سلامت فرزند شما ر ا تحت تاثیر قراردهند . اگر مطمئن نیستید که کودک شما می تواند بدون محدودیت این غذاها بخورد و یا چه غذاهایی سرشار از این مواد هستند از متخصص تغذیه سوال کنید.

غذاهایی که  دارای پتاسیم، سدیم و فسفر کم هستند، اغلب به نام مواد غذایی آزاد هستند.

هنگامی که کودکان غذاهایی را می خورند که حاوی کالری اضافی است می توان آنرا با غذاهای دیگر مثل غذاهای آزاد جایگزین کرد. شما می توانید کالری اضافی  را از کربوهیدارت های ساده مانند شکر، ژله، مربا، آب نبات ها، عسل و شربت برای او مهیا کنید . روغنهای گیاهی و مارگارین منبع خوبی برای کالری هستند . این غذاها می توانند به عنوان غذای آزاد برای هرروز به عنوان یک کالری اضافی مصرف شود.

چربی دررژیم غذایی محدود

بعضی از چربی ها نسبت به بعضی دیگر سالم ترهستند. سعی کنید از روغنهای گیاهی که دارای چربی اشباع شده نیستند استفاده کنید مانند: روغن ذرت، روغن زیتون، روغن کانولا، روغنهای گیاهی و مارگارین .

یک تیکه از گوشت را انتخاب کنید و چربی های قابل رویت را از بردارید یا پوست آن را جداکنید به عنوان مثال یک جوجه بدون پوست، ماهی، یا گوشت خوک و یک تیکه از آن را چرخ کنید.

مثال هایی از کاربرد انواع غذاهای آزاد در رژیم غذایی فرزندان تان

• در پختن پنکیک ها و نان تست فرانسوی و کلوچه، از روغنهای گیاهی و ذرت استفاده کنید.
• درپختن برنج ، رشته فرنگی ، کلم بروکلی ، و سوپ وسبزیجات و نان از روغن گیاهی و کانولا و زیتون استفاده کنید.
• از عسل یا شکر بصورت گرم یا سرد درنوشیدنی استفاده کنید.
• پیشنهاد آب نبات هایی مثل ژله های لوبیایی یا پاستیل خرسی یا کارامل، آب نبانهای چوبی (بدون شکلات) را درپایان وعده غذایی یا به عنوان یک میان وعده ارائه دهید.
• استفاده از مارگارین یا  پنیر خامه ای و عسل، ژله یا مربا درنان تست سفید، نان رول و کراکر
• به جای آب آشامیدنی، نوشیدنی هایی را تهیه کنید که دارای کالری شکر هستند مانند کریستالهای نوشیدنی پودری و نوشیدنی های میوه ای کم پتاسیم

هرکدام از غذاهای آزاد زیر ، حدود 100 کالری انرژی دارد

• 8 انس یخ (هرانس 28 گرم) یخ با شکر
• 4 انس پودر میوه ای کم پتاسیم یا شربت آن
• 5 قاشق غذایی مایعات غیر لبنی شیرین
• یک تیکه از شکلات سخت یا کارامل
• 15 عدد پاستیل لوبیایی شکل یا خرسی
• 5 عدد مارشالهای بزرگ
• 2 قاشق غذاخوری شکر ، عسل ،مربا یا مارمالاد

اضافه کردن کالری به رژیم غذایی محدود

یک کودک با بیماری مزمن کلیوی،  می تواند بیشتر از غذاهای آزاد استفاده کند. رژیم به شما کمک خواهد کرد تا آگاهی پیداکنید که، غذاهای با کالری بالا، برای فرزندتان بهتر است. غذاهای دارای پتاسیم ، سدیم و فسفر از غذاهای آزاد نیستند.

دراینجا چند پیشنهاد عمومی برای افزایش انرژی ارائه می شود

• اضافه کردن کرم خامه ای به رشته فرنگی ، برنج، سبزیجات کم پتاسیم و املت با سفیده تخم مرغ
• به جای شیر از شیرین کننده های غیر لبنی درغلات و سوپ و دسر و سس ها استفاده کنید.
• درصورت مخلوط کردن شیر با خامه جهت نوشیدن یا مالیدن برروی غلات باید بصورت یکسان مخلوط شود.
• شما می توانید از متخصص تغذیه سوال کنید که روزی چند فنجان می توانید از مخلوط شیر و خامه بنوشید.
• پیشنهاد کنید که جامدات با پتاسیم کم و سدیم و فسفر کم استفاده شود. برای مثال شیرینی های رولتی ، ورقه های ویفر و کلوچه و برنج تردو چیبسی که با میوه های کم پتاسیم ساخته شده است انتخاب کنید یکی از اینها رو که شکلاتی نیستند.
• غذاهای آماده ای که می خریدبرچسپ آن را بخوانید اگر مخلوطی از گوشت بدون چربی با سبزیجات بود را به جای سبزیجات با گوشت کامل (چربی دار) انتخاب کنید و همیشه سبزیجات کم پتاسیم را انتخاب کنید.
• غذاهای جامد نسبت به مایعات کالری بالاتری دارند بهتراست به فرزندتان ابتدا پیشنهاد غذای جامد را بدهید بعد مایعات
• سس را به سالاد اضافه کنید .

کارشناس تغذیه ممکن است مکمل غذایی خاصی را به فرزندتان پیشنهاد کند که این مکمل یک غذای آزاد نباشد. این مکمل ها کالری اضافی ، پروتئین و سایر مواد غذایی را فراهم می کنند.

نکات کلیدی :

• کودکان مبتلا به بیماری مزمن کلیه اغلب به یک رژیم غذایی خاص نیاز دارند .
• این رژیم خاص می تواند به دریافت کالری کافی برای حفظ انرژی و رشد آن کمک کند.
• با کمک یک متخصص تغذیه ،می توانید اطمینان حاصل کنید که کودک شما کالری کافی دریافت می کند.