بیماری گلومرونفریت حاد استرپی کلیه ها

دکتر حمیدرضا بادلی

view

بیماری گلومرونفریت حاد یا  پی اس جی ان چیست؟

 

گلومورنفرودیت حاد ناشی از عفونت باکتریال، استرپتوکوکی را پی اس جی ان PSGN می گویند. این بیماری در اثر التهاب گلومرول ها (واحدهای عروقی موجود در کلیه ها) بدنبال مواجه با میکروب استروبتوکوک ایجاد می شود. این عفونت معمولاً ابتدا در گلو ایجاد گلودرد و یا در پوست ایجاد زرد زخم می کند.

عامل ایجاد کننده بیماری گلومرونفریت حاد چیست؟

 

این بیماری پس از عفونت گلو و پوست ایجاد می شود. ابتدا بدن برای کنترل و از بین بردن آن پادزهر یا آنتی بادی تولید می کند. سپس این مجموعه میکروب و پادتن ها بدلایلی ناشناخته، به اشتباه وارد محیط گلومرول ها می شوند که باعث فراخوانی مجموعه ایی از سلول ها در آن ناحیه می شوند. بدلیل این ورود ناگهانی عروقی که در لابلای این سلول ها هستند در اثر فشار ناشی از تجمع سلول ها خونرسانی آنها کاهش می یابد که در نهایت باعث اختلال در تصفیه و یا پالایش خون می شوند.

 

فاصله زمانی گلو درد یا عفونت پوستی با بروز علائم چند روز است؟

 

معمولاً 2 تا 3 هفته بعد از عفونت گلو و 4 تا 6 هفته بعد از عفونت پوستی علائم این بیماری بروز می نماید.

 

علائم و نشانه های بیماری PSGN یا گلومرونفریت حاد چیست؟

 

این بیماری از ابتدا با کمی ضعف، بی حالی، ورم در پاها و زیرچشم ایجاد می شود. میزان ادرار کاهش می یابد رنگ آن به قرمز متمایل می شود (بدلیل خون در ادرار). پس از مدتی ممکن است علائمی مانند سردرد، تهوع، استفراغ، کاهش اشتها، افزایش فشار خون و تشدید تورم پیدا نمایند.

 

تشخیص بیماری گلومرونفریت حاد یا پی اس جی ان چیست؟

 

تشخیص این بیماری که عموماً در سنین 5 تا 15 سالگی اتفاق می افتد (البته در هر سنی امکان وجود دارد و حتی در بزرگسالان هم اتفاق می افتد) با مجموعه ای از علائم بالینی یاد شده در بالا به همراه یافته های آزمایشگاهی زیر است:

  1. وجود خون و پروتئین در ادرار
  2. افزایش میزان اوره و کراتینین خون
  3. کاهش پروتئین و آلومین خون
  4. افزایش میزان گروهی از آنتی بادی هایی مانند ASO و ... در خون
  5. افزایش پتاسیم خون و گاهی کاهش سدیم خون
  6. افزایش سایز قلب در رادیوگرافی سینه

 

درمان بیماری گلومرونفریت حاد( PSGN پی اس جی ان) :

 

درمان این بیماری باصطلاح نگهدارنده است. یعنی شامل موارد زیراست:

  • کاهش مصرف آب و نمک جهت جلوگیری از افزایش بیشتر فشار خون و تورم اندام ها
  • تجویز آنتی بیوتیک جهت کنترل عفونت و عدم سرایت افراد دیگر خانواده
  • مصرف داروهای مدر جهت کاهش ورم، ایجاد حجم مناسب ادرار و کنترل فشار خون
  • ندرتاً ممکن است بدلیل تشدید علائم، فشار خون بالا، افزایش اسید خون، تهوع و استفراغ های شدید (علائم اورمی) و افزایش پتاسیم خون ممکن است بیمار نیاز به دیالیز داشته باشد.

 

آیا بیماری گلومرونفریت حاد استرپتوکوکی قابل پیش گیری است:؟

 

این بیماری در صورتی قابل پیشگیری است که موردی از آن در خانواده وجود داشته باشد و با تجویز آنتی بیوتیک به آن فرد از سرایت به افراد دیگر خانواده جلوگیری نماییم. دقت نمایید تجویز آنتی بیوتیک تاثیری در روند درمان خود فرد ندارد.

 

پیش آگهی این بیماری چگونه است؟

 

این بیماری خوشبختانه در بیشتر مواقع قابل کنترل است و با درمان های یاد شده، بهبودی کامل می یابند. اما در 5 تا 10 درصد مواقع ممکن است درجاتی از کاهش عملکرد کلیه ها برای همیشه در فرد مبتلا باقی بماند و حدود 1 تا 2 درصد از آنها منتهی به نارسایی مزمن کلیه گردد که نیاز به دیالیز و یا پیوند کلیه برای تمام عمر دارند.

 

بیشتر بخوانید:

اگر فرزند شما نارسایی مزمن کلیه دارد این نکات را بخوانید
چگونه می توانید با نارسایی مزمن کلیه فرزندتان همراه و همدل باشید
تغذیه سالم در نارسایی مزمن کلیه
در درمان بیماری مزمن کلیه علاوه بر دارو درمانی، توجه به رژیم غذایی ضروری است
بیماری مزمن کلیه چیست؟
وقتی کلیه ها مانند گذشته فعالیت طبیعی خود را بدرستی انجام ندهند
مواظب کلیه باشید وقتی مسکن استفاده می کنید
داروی ضد درد و یا ضد التهاب داروهایی هستند که برای رفع و تخفیف درد و التهاب مصرف می شوند. 
هر یک از این 10 نشانه می توانند وجود بیماری کلیه را ثابت کنند
اهمیت به این نشانه ها و پیشگیری از پیشرفت بیماری کلیه
 
 
منبع: uptodate
دکتر حمیدرضا بادلی

دکتر حمیدرضا بادلی۵۷۱ مطلب

بیماری های کلیه مجاری ادرار فشارخون همودیالیز،دیالیزصفاقی اختلالات ادرارکردن(بی اختیاری ادراروشب ادراری) کودکان ونوجوانان
دارای بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی ایران و بورد فوق تخصصی ازدانشگاه علوم پزشکی شیراز

دیدگاه ها

ارسال دیدگاه

ورود به سایت

کلمه عبور خود را فراموش کرده اید؟

نام کاربری ندارید! ثبت نام کنید