لوزه ها و لوزه سوم چه هستند؟

لوزه ها یا تانسیل tonsils :

لوزه ها از تجمع بافتی لنف تشکیل شده اند و در قسمت راست و چپ سقف دهان ( اوروفارنکس ) قرار دارند آنها در 6-3 سالگی بزرگ هستند و در نوجوانان و بالغین کوچکترند با وجودی که لوزه ها بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند اما مطالعات نشان داده برداشتن آنها تاثیری در توانایی بدن در مقابله با عفونت ندارد.

لوزه سوم یا آدنویید Adenoids :

آدنویید یا لوزه سوم در قسمت مجرای پشت بینی قرار دارد و از راه دهان قابل مشاهده نیست بزرگ شدن لوزه سوم یا آدنویید می تواند راه تنفس را مسدود سازد و مشکلاتی برای گوش، مایع گوش میانی بوجود آورد و باعث عفونت سینوس ها شود .

چرا لوزه ها و لوزه سوم برداشته می شود ؟

عمل برداشتن لوزه ها (تانسیلکتومی) و برداشتن لوزه سوم (آدنوییدکتومی) به دلایل زیر ممکن است انجام شود:

• انسداد مجاری فوقانی تنفس، خرناس، وقفه تنفسی خواب
• عفونت لوزه ها : عفونت مکرر لوزه ها معمولا 7-6 بار در عرض یک سال یا 3-2 بار هر سال طی چند سال
• بزرگ شدن یکی از لوزه ها که معمولا فقط از بافت نمونه برداری یا بیوپسی انجام می شود

خطرات برداشتن لوزه ها و لوزه سوم چیست ؟

خطرات این عمل خیلی کم است ولی بهتر است قبل از آن مضرات و فواید آن بررسی شود.  مهمترین عوارضی که تاکنون گزارش شده شامل :

• خونریزی
• خونریزی دیررس بیش از 14-10 روز بعد از عمل
• در موارد خیلی نادر خونریزی ممکن است خیلی شدید باشد و کودک مجددا به اتاق عمل برده شود و یا با احتمال خیلی کم تزریق خون انجام شود.
• خطرات دیگر شامل عفونت
• کم آبی بدن ( دهیدریشن )
• درد طول کشیده
• تغییر صدای دایمی
• برگشت غذا از بینی
• صدمه به دندان
• بی حسی و کرختی زبان
• در برخی موارد بدلیل برداشته نشده کامل لوزه ها و رشد مجدد باقیمانده بافت ممکن است باعث عدم بهبود خرناس ، وقفه تنفسی حین خواب و عفونت گلو شود .

 بیشتربخوانید:

مراقبت از کودک بعد از عمل برداشتن لوزه

عوارض شایع بعد از جراحی برداشتن لوزه ها

• تب خفیف تا چند روز بعد از عمل شایع است
• احتقان و خونریزی از بینی
• خرناس و تنفس دهانی ممکن است 14-10 روز بعد از عمل ادامه داشته باشد
• تغییر صدا : حرف زدن با صدای زیر و تودماغی 6-2 هفته بعد از عمل
• تنفس بدبو : این بو بدلیل وجود زخم جراحی در دهان است ناحیه تانسیلکنومی و آدنوییدکتومی سفید رنگ است که نشانه عفونت نیست و 10-7 روز بعد خوب می شود .

چه زمانی کودک از بیمارستان مرخص می شود ؟

اکثر کودکان بالای 3 سال در صورتی که به طور کامل هوشیار باشند و وقفه تنفسی شدید نداشته باشند 2-1 روز بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوند

آیا ممکن است کودک بعد از عمل درد داشته باشد ؟

بله تانسیلکتومی یک عمل دردناک است درد در دهان ، گوش و گردن شایع است گاهی درد 14-7 روز ادامه دارد در این مورد بهترین مسکن استامینوفن است داروهای مایع و حل شدنی برای بلعیدن راحتتر از قرص ها هستند هرگز از ایبوبروفن، ناپروسین و آسپرین استفاده نکنید و مسکن های نارکوتیک مثل کدیین هم حالت تهوع و درد شکم ایجاد می کنند.

بعد از عمل چه کمکی می توانید به کودک بکنید؟

کودکان معمولا 14-10 روز بعد از عمل کاملا بهبود می یابند کودک خود را به نوشیدن مایعات در حد تحمل و به اندازه کافی تشویق کنید آب میوه ، بستنی یخی ، میلک شیک ( شیر خیلی سرد زده شده با بستنی و خامه و.... ) ، بستنی و ژله داده شود نوشیدنی را به مقدار کم و فواصل کوتاه به او بدهید و کم کم حجم آن را افزایش دهید و سپس غذاهای نرم مثل پوره سیب زمینی ، پوره سیب پخته شده با کمی شکر ، اوتمیل ( جوی دو سر پخته شده با شیر و عسل ) ، پودینگ و فرنی بهتر بلعیده و تحمل می شوند. از دست دادن وزن بعد از عمل قابل انتظار است کودک وقتی غذاهای عادی را از سر گرفت کم کم به وزن قبلی برمی گردد اکثر کودکان 14-7 روز بعد از عمل اگر اشتها به غذا داشته باشند ، درد نداشته باشند و وقفه تنفسی حین خواب نداشته باشند می توانند به مدرسه برگردند ولی 14- 7 روز باید استراحت کنند و از ورزش و بازی اجتناب کنند در عوض آنها را با تماشای فیلم و کارتون ، بازی های فکری و کارهای هنری سرگرم کنید.

چه وقت با دکتر تماس بگیرید ؟

• خونریزی : هر خونریزی از دهان باید گزارش شود در صورت خونریزی شدید کودک را به نزدیکترین اورژانس ببرید
• کم آبی بدن : دهیدریشن اگر کودک در 24 ساعت اول مایعات کافی دریافت نکند کم آب می شود علایم دهیدریشن شامل بی حالی و کاهش ادرار یا دفع ادرار خیلی غلیظ و پررنگ است
• تب بالای 5/38 درجه سانتیگراد