انواژیناسیون (اینتوساسپشن) یا درهم روي روده چیست؟

وقتی یک قسمت از روده به داخل قسمت دیگری از روده مانند تلسکوپ فرو می رود و یا چین می خورد اصطلاحاً انوژیناسیون اتفاق افتد و بدنبال آن مسیر حرکت غذا در روده ها مسدود می شود. اگر ماندن این قسمت در حالت تلسکوپی برای مدت طولانی ادامه یابد روده در آن ناحیه متورم و دردناک می شود. که در ادامه خونرسانی به آن ناحیه متوقف شده و باعث آسیب شدید روده ها می شود.

علائم انوژیناسیون یا اینتوساسپشن :

• درد شدید
• استفراغ
• دفع مدفوع خونی ژله ای شکل

اگر پزشکتان به انواژیناسیون مشکوک شد، فرزندتان را معاینه و پس از آن سونوگرافی از روده درخواست می نماید.

درمان انواژیناسیون:

اگر پزشک تان تصمیم به درمان انواژیناسیون گرفت از دو روش درمانی ممکن است استفاده نماید:

1.  تنقیه هوا Air enema یا  ِانمای هوا : کودک به بخش رادیولوژی انتقال می یابد و از طریق لوله ای که از طریق مقعد وارد روده ها می شود هوا وارد روده ها می کنند تا از این طریق روده چین خوده به اصطلاح باز می شود و مشکل بیمار برطرف می شود. گاهی ممکن است این کار تکرار شود. کودک برای چند ساعت پس از این عمل، تحت نظر گرفته می شود تا وضعیت او ارزیابی گردد.
2. اگر هنوز این مشکل وجود داشت باید برای درمان تحت عمل جراحی قرار گیرد.

 قبل از جراحی انوژیناسیون یا اینتوساسپشن :

کودک باید ناشتا بماند (آب، مایعات و غذا نخورد) به همین دلیل برای یک مسیر وریدی باز می شود و سرم یا مایعات وریدی به او تزریق می گردد.

حین جراحی انواژیناسیون چه اتفاقی می افتد؟

کودک بیهوش کامل می گردد. قبل از عمل معمولاً برای او آنتی بیوتیک وریدی شروع می شود و پس از جراحی هم ادامه می یابد. در حین جراحی، پزشک (جراح) چین خوردگی را باز می کند و اگر بافت آسیب دیده است آن را بر می دارد در بعضی از مراکز ممکن است از لاپاراسکوپی استفاده شود. پس از عمل، محل برش جراحی بخیه می شود و پانسمان می شود.

بعد از جراحی انواژیناسیون چه اتفاقی می افتد؟

بعد از عمل ابتدا به اتاق ریکاوری می رود. بعد از بهوش آمدن و ثابت ماندن علائم حیاتی، او را به بخش جراحی انتقال می دهند. ممکن از لوله معده یا NG-Tube  اِنجی تیوب) برای او گذاشته شود تا محتویات معده را خالی نماید تا ترمیم روده، سریعتر صورت گیرد. بعد از جراحی ممکن است بدلیل درد، از داروهای ضد درد هم استفاده شود.

چه موقعی کودک پس از جراحی انواژیناسیون مرخص می شود؟ کودک زمانی مرخص می شود که:

• ضربان قلب، تنفس و فشار خون نرمال داشته باشد و درجه حرارت بدن طبیعی باشد.
• تحمل به غذا داشته باشد (یعنی با خوردن آن استفراغ نکند)
• بتواند براحتی داروهای خوراکی را مصرف نماید.
• پس از ترخیص مراقبت لازم از پانسمان بعمل آورید.
• هر زمانی که توانایی حرکت را داشت می تواند فعالیت خود را از سر گیرد.
• اگر بعد از ترخیص، تحمل به غذا نداشت حتما با پزشک تان تماس بگیرید.
• از ضد درد در صورت درد استفاده نماید.
• 48 ساعت بعد از جراحی می تواند حمام کند.

اگر هر کدام از این علائم را در بیمار پس از جراحی انواژیناسیون دیدید به جراح خود مراجعه نمایید:

• تب بالای 38/5 درجه
• قرمزی اطراف برش جراحی
• از لوله درناژ (لوله درن) ترشحات زرد، سبز یا بد بو خارج شود.
• تورم ناحیه برش جراحی
• افزایش درد ناحیه برش جراحی

با پزشکتان تماس بگیرید اگر کودک :

• استفراغ
• خون در مدفوع
• درد شکم
• درجه حرارت بیش از 5/38
• تورم شکم
• بی قراری جدید پیدا کند