چند روش تغذیه برای نیاز های تغذیه ای نوزادان نارس وجود دارد؟

انواع مختلفی از روش های تغذیه ای برای نوزادان نارس وجود دارد که برای نیازهای تغذیه ای آنها استفاده می شود.

سه راه اصلی و متداول برای تغذیه نوزاد نارس وجود دارد :

1. تغذیه وریدی
2. لوله تغذیه ای
3. مستقیم از راه دهان

گاهی ممکن است نوزادان نارس هر سه نوع تغذیه دریافت نمایند:

مانند ترکیبی از تغذیه کامل خارج از دستگاه گوارش (Total Parenteral Nutrition (TPN  ، شیر مادر یا شیرخشک مخصوص نوزادان نارس 

بطور خلاصه می توان گفت که : تغذیه بستگی به سن جنینی و مشکلات دستگاه گوارش آنان دارد .

تغذیه داخل وریدی و تغذیه از راهی غیر از دستگاه گوارش برای نوزاد نارس

هر چند حتی با بیشترین نارسی در دستگاه گوارش این نوزادان ظرفیت پذیرش و هضم شیر را دارند ولی گاهی اوقات حال یا وضعیت بالینی،  نوزاد ممکن است برای تغذیه از طریق دستگاه گوارش خوب نباشد در چنین مواردی نوزاد نارس از راهی غیر از سیستم گوارش تغذیه می شود و مواد غذایی از طریق یک رگ محیطی مستقیم وارد جریان خون او می شود .

نخستین تغذیه برای این نوزادان از داخل رگ شامل قند ، آب و الکترو لیت های حیاتی ( سرم ) است که چند روز اول دریافت می کند و سپس با یک محلول به نام تغذیه کامل خارج از دستگاه گوارش  Total Parenteral Nutrition (TPN ) ( یا در اصطلاح عامیانه سرم غذایی ) ادامه می یابد این محلول از پروتئین ، ویتامین ، مواد معدنی ، قند ، چربی و آب تشکیل شده است تغذیه با TPN ممکن است روزها یا هفته ها ادامه یابد که بستگی به میزان نارسی نوزاد و توانایی های تغذیه ای او در یک راه جایگزین دارد .

شکل 1: ساخت سرم وریدی در آزمایشگاه بیمارستان های پیشرفته

گاواژ مواد غذایی برای تغذیه نوزاد نارس

نوزادان نارسی که به اندازه کافی برای تغذیه از طریق دستگاه گوارش آماده  شده اند گاواژ می شوند یعنی با لوله تغذیه (Ng Tube  یا لوله بینی یا دهانی- معده )می شوند به این شکل که یک لوله باریک ، کوچک و نرم پلاستیکی از بینی یا دهان مستقیم به داخل معده نوزاد می رود و می تواند شیر مادر یا شیر خشک را عبور دهد گاواژ شیر را از حجم کم شروع می کنند و بتدریج مقدار آن را با توجه به پذیرش نوزاد افزایش می دهند.

تغذیه با شیر مادر مستقیم یا با شیشه شیر

وقتی نوزاد نارس پیشرفت بهتری داشت و توانست بین مکیدن و بلعیدن هماهنگی برقرار کند تیم پزشکی تلاش می کند به والدین جهت تغذیه با شیر مادر مستقیم از سینه کمک کند اکثر مادران تشویق می شوند که از همان روزهای اول شیر خود را بدوشند تا شیر در سینه جریان داشته باشد و خشک نشود و در دورانی که نوزاد گاواژ می شود می توانند شیردوشیده شده خود را به او بدهند و بعد زیر سینه مستقیم یا با شیشه شیر به او بدهند اکثر والدین شدیدا مایلند خودشان به نوزاد شیر بدهند که به افزایش حس عشق و محبت والدین به نوزادکمک می کند .

نکات کلیدی

• نوزادان نارس ممکن است از راه وریدی تغذیه شوند یا از طریق لوله تغذیه ای و یا مستقیم از دهان
• این مسئله که چطور و چگونه یک نوزاد نارس تغذیه می شود بستگی: به سن جنینی، عوارض نارسی در هر قسمت از دستگاه گوارش آنان دارد