پرولاپس دریچه میترال چیست؟

به حالتی گفته می شود که یکی از دریچه های قلب بنام میترال در جریان سیکل گردش خون،به طور کامل بسته نصب نشود.

دریچه میترال بین بطن و دهلیز چپ قلب قرار دارد. دریچه میترال از دو «لت» تشکیل شده است. در جریان پرولاپس  دریچه میترال، یک یا هر دو «لت» به داخل دهلیز چپ برآمده میشود.

در جریان فعالیت طبیعی قلب حرکت خون همیشه یک طرفه است دریچه میترال باعث جریان خون از دهلیز چپ به بطن چپ می شود و از سویی مانع است بازگشت خون از دهلیز چپ به بطن چپ می شود.

وقتی لب های دریچه میترال به درستی بسته نشوند باعث نشت خون در مسیر برعکس یعنی از دهلیز به بطن می شود. به این حالتی که باعث نشد مقدار زیادی خون از دهلیز چپ به بطن چپ می شود را به اصطلاح نارسایی دریچه میترال Mitral Regurgitation یا MR گویند.

بعضی از بیماران که پرولاپس دریچه میترال دارند ممکن است نارسایی دریچه میترال نیز داشته باشند.

چه عاملی باعث ایجاد پرولاپس میترال می شود؟

پرولاپس دریچه میترال ممکن است بدون هیچ علتی و با افزایش سن ایجاد شود. گاهی ممکن است به همراه بیماری های دیگر مانند بیماریهای بافت نرم باشد.

علائم پرولاپس دریچه میترال چیست؟

بسیاری از بیمارانی که پرولاپس دریچه میترال دارند بدون علامت هستند. این بیماری، معمولاً در جریان معاینات بدن به دلایل دیگر تشخیص داده می شود. به اصطلاح پزشکان در زمان معاینه با گوشی پزشکی متوجه صدایی به نام سوفل می شود. این صدا شبیه Whoosh یا Swish  است.

بعضی از بیماران که پرولاپس دریچه میترال دارند ممکن است علائمی مانند:

• درد سینه
• تپش قلب
• احساس سرگیجه و حتی قش نمایند.

پرولاپس دریچه میترال می‌تواند خفیف تا شدید باشد. گاهی این حالت میتواند مشکلات شدیدی مانند:

• نارسایی دریچه میترال
• عفونت دریچه های قلبی
• آریتمی یا تغییر دهد ریتم طبیعی قلب
• سکته مغزی
• حمله ایسکمیک گذرا

آیا روشی برای تشخیص پرولاپس دریچه میترال وجود دارد؟

بهترین تست برای تشخیص پرولاپس دریچه میترال اکوکاردیوگرافی است. با این روش به کمک امواج صوتی تصویر مناسب از ضربات قلب ترسیم می شود. با این روش حفره های قلبی میزان توانایی غرب در پمپاژ خون و وضعیت سلامت دریچه ها مورد بررسی قرار می گیرد.

چگونه پرولاپس دریچه میترال درمان می شود؟

بیمارانی که فرم خفیف پرولاپس، بهمراه نارسایی خفیف دریچه میترال دارند نیاز به درمان خاصی ندارند.

اما بیماران با پیگیری‌های مداوم باید تحت نظارت پزشک شان باشند تا در صورت بروز هر گونه تغییری به سمت تشدید بیماری اقدامات لازم به عمل آید.

بیمارانی که نوع شدید نارسایی دریچه میترال دارند ممکن است نیاز به جراحی پیدا نمایند. در زمان جراحی پزشک ممکن است دریچه را فیکس یا ثابت نماید و یا اینکه گاهی لازم باشد دریچه میترال تعویض گردد.

گاهی بعضی از بیماران به دلیل عدم تحمل جراحی ممکن است از روش جایگزین برای درمان آن استفاده نمایند که معمولاً این روش با آنژیوگرافی از ناحیه ران انجام می شود.

فیلم جالب Clip گذاری از ناحیه کشاله ران برای نارسایی دریچه میترال

درمان های دیگر برای کلاپس دریچه میترال

• داروهای که فشار خون را کاهش میدهند
• داروهایی که برای درمان آریتمی قلبی استفاده می شوند
• داروهای که از تشکیل لخته جلوگیری می کند

مصرف آنتی بیوتیک قبل از اعمال جراحی دندانپزشکی در افرادی که پرولاپس دریچه میترال دارند

در گذشته برای بیمارانی که پرولاپس دریچه میترال داشتند قبل از اینگونه اعمال جراحی دندانپزشکی آنتی بیوتیک پیشگیری کننده استفاده میشود اما امروزه این آنتی بیوتیکها فقط در موارد خاصی استفاده می شود.

بنابراین بیمارانی که پرولاپس دریچه میترال دارند نیاز به مصرف آنتی بیوتیک ندارد

حاملگی و پرولاپس دریچه میترال

اگر حامله شدید حتماً با پزشکتان در تماس باشید و یا اگر تصمیم به حاملگی دارید قبل از آن با پزشکتان مشورت نمایید. ممکن است داروهای شما را تغییر دهد و داروی مناسب برای شما انتخاب نماید.