علل مهم چاقی و درمان طبی و جراحی آن

دکتر مرتضی کیاموسوی

view

علل و درمان چاقی 

 

افزایش بیش از اندازه وزن و چاقی از مهمترین علل بیماری های قلبی و عروقی، دیابت و بدخیمی ها است. چاقی دومین علت قابل پیشگیری مرگ است. بیاد داشته باشید همیشه چاقی قابل پیشگیری نیست.

 

مهمترین علت چاقی:

 

  • عوامل محیطی
  • ژنتیک

شیوع چاقی در سالهای گذشته موید آن است که ژنتیک تنها عامل ایجاد کننده آن نیست.

 

انواع چاقی:

 

  • اضافه وزن
  • چاق
  • چاقی شدید

چاقی شدید یعنی افزایش وزن 100% بالاتر از وزن ایده آل فرد

 

شیوع چاقی و عواملی که در بروز آن نقش دارند شامل:

 

  • ژنتیک
  • رژیم و فرهنگ
  • فقدان سیری
  • کاهش مصرف انرژی
  • ترکیب باکتریهای روده ای

 

 

بیشتر بخوانید:

چاقی عامل بروز بارداری های پرخطر

تاثیر هورمونها بر چاقی افراطی

درصد چربی بدن : معیار لاغری و چاقی

مواد غذایی مبارزه کننده با چاقی

چاقی در کودکی

آیا مصرف آبمیوه باعث چاقی است؟

 

 

مشکلات طبی و اجتماعی چاقی

 

مهمترین مسئله اجتماعی برای افراد چاق انگشت نما شدن در جامعه است بعنوان مثال، در استخدام، فعالیت های اجتماعی، صندلی های هواپیما، یافتن لباس های مناسب و انتخاب سایز اتومبیل با مشکل مواجه اند.

افراد چاق از نظر جامعه به عنوان تنبل در نظر گرفته می شوند. افسردگی در این جمعیت بیشتر است.

 

 

مشکلات طبی همراه چاقی شامل:

 

 

چاقی و درمان جراحی

 

 

پیش آگهی افراد چاق:

 

چاقی اثر عمیقی بر سلامت و امید به زندگی دارد و طول عمر را بطور قابل توجهی کاهش میدهد.

 

بیشتر بخوانید:

تاثیر دستکاری ژنتیکی بر روند چاقی

تاثیر استعمال دخانیات در بروز چاقی شکمی

چکار کنیم تا کودکمان دچار چاقی دوران کودکی نشود؟

ارتباط ویتامین دی و چاقی با ام اس

 

درمان های رایج چاقی:

 

  • درمان طبی

شامل کاهش دریافت کالری و افزایش مصرف انرژی میباشد. برای چاقی های شدید این امر فوق العاده مشکل می باشد که باعث کاهش میزان موفقیت این روش تا 3% می گردد.

شروع درمان با روش های ساده تغییر سبک زندگی و کاهش متوسط مصرف کالری و شروع ورزش مرتب می یباشد. پیاده روی بهترین انتخاب است.

 

  • مشاوره تغذیه:

 

برای تعیین رژیم غذایی مناسب انجام می شود.کاهش 500 کالری در روز می تواند باعث کاهش وزن 450 گرمی در هفته شود. (میزان کالری مناسب 800 تا 1500 در روز مناسب می باشد)

 

  • درمان دارویی چاقی

 

در حال حاضر تنها دو دارو به وسیله اداره غذا دارو امریکا برای چاقی پذیرفته شده است:

  • سیبوترامین به عنوان ضد اشتها
  • اورلیستات به عنوان کاهنده جذب چربی روده ای



درمان جراحی چاقی

 

درمان جراحی بر اساس بر دو محور طراحی شده اند:

  • کاهش دریافت کالری
  • کاهش جذب

 

روشهای کاهش دریافت کالری شامل:

 

 

روش های کاهش جذب شامل

 

  • بای پس صفراوی
  • بای پس روده ای
  • روش های ترکیبی

همه این جراحی ها به دو روش باز و بسته (لاپاراسکوپی) قابل انجام اند.

 

لاپاراسکوپی در حال حاضر بهترین روش جراحی های چاقی است:

لاپاراسکوپی چاقی نیاز به مهارت و آموزش های ویژه ای دارد که در حال حاضر اکثر جراحان آمورش عملی آن را طی می کنند. در مواردی که عمل لاپاراسکوپی را نتوان به طور بی خطر انجام داد ممکن است نیاز به عمل باز باشد.

 

چاقی و درمان های رایج

 

 

نتایج اعمال جراحی چاقی

 

  • بیمارانی که بای پس معده میشوند 60-80% وزن اضافی شان را در طی یکسال اول از دست میدهند و بیماریهای همراه شامل چربی خون بالا، دیابت و فشار خون بالا بطور قابل توجهی بهبود می یابند.
  • عوارض عمل تقریبا در 15% بیماران رخ می دهد که شامل نشت از بای پس، عفونت زخم و آمبولی وریدی
  • عوارض تغذیه ای شامل کمبود آهن، ویتامین B12 و کمبود ویتامین د است
  • مهمترین جنبه جراحی چاقی اثرات متابولیک جراحی کاهش وزن می باشد.

بطور واضح دیابت و چربی خون بالا بهبود قابل توجهی مییابند ولی هنوز جراحی چاقی به عنوان درمان قطعی دیابت و چربی خون بالا پذیرفته نشده است.

 

بیشتر بخوانید:

مصرف کلسیم و جلوگیری از بروز چاقی

تاثیر ساعت بیولوژیک بدن در درمان چاقی

ارتباط چاقی مادر باردار و ناباروری دختر

ورزش و چاقی دختران در دوران نوجوانی

 

تاثی جراحی چاقی بر روی سندرم متابولیک  

 

سندرم متابولیک با چاقی تنه، اختلال تحمل گلوکز و چربی خون بالا و فشارخون تشخیص داده می شود.  سندروم متابولیک در افراد چاق شایع است. دیابت و پره دیابت بطور موثری با بای پس معده کنترل می شوند.

 

جراحی پلاستیک بعد از کاهش وزن

 

بیمارانی که جراحی چاقی میشوند اغلب دچار مقادیر زیادی پوست و زیر جلد آویزان و اختلالات پوستی در زیر این چربی های آویزان می شوند که نیاز به جراحی های پلاستیک برای برداشتن و بازسازی بافت را ضروری می سازد.

جراحی های مورد استفاده شامل انواع لیفت های تنه، ران ها، ابدومینوپلاستی و براکیوپلاستی (بازسازی بازوها) می باشند.  

 

بیشتر بخوانید:

آنچه باید از چاقی بدانیم

حضور کودک در فضای بسته باعث چاقی است

آیا مصرف ماهی در دوران باردرای باعث بروز چاقی کودک می گردد؟

چاقی در کودکان

 

 

متخصصین

مرتضی کیاموسوی

مرتضی کیاموسوی

جراحی عمومی

دیدگاه ها

ارسال دیدگاه

ورود به سایت

کلمه عبور خود را فراموش کرده اید؟

نام کاربری ندارید! ثبت نام کنید